冬季心血管用藥須謹慎：掌握老人用藥四大原則，守護心臟健康

心血管疾病：全球頭號死因

心血管疾病是全世界導致死亡的首位疾病。根據世界衛生組織（WHO）估計，每年約有1750萬人死於心血管疾病和腦中風，佔所有死亡人數的三分之一；預計到2030年，這一數字將攀升至2420萬人，屆時全球約32.5%的死亡將由心血管疾病引致。醫學上所稱的「心血管疾病」其實涵蓋多種病症，包括心臟病發作、腦中風以及高血壓等。

冬季護心兩大關鍵字：寒冷與老人

關鍵字一：寒冷

每年10月、11月，南方城市的人們還感覺炎熱、穿著夏裝；可對北方而言，像哈爾濱這樣的城市早已進入寒冷的冬天。南方氣候雖不及北方嚴寒，但有時氣候變化快、溫差大，同樣不容忽視。

天氣轉涼、溫差變化大時，皮膚和皮下組織的血管會收縮，心臟血管負擔隨之加重，導致血壓增高。北方的朋友們更需特別注意：寒冷可能引起冠狀動脈痙攣，影響心臟的血液供應，進而誘發心絞痛甚至心肌梗塞。

關鍵字二：老人

無論從疾病的發生還是用藥的角度來看，老年人都是一個特殊群體。隨著機體功能減退，老人不僅用藥要謹慎，預防保健也要得當。心血管疾病對老人「情有独鍾」，因此寒冷的冬天務必做好預防工作。尤其是患有高血壓、高血脂、心絞痛等心血管疾病的人，別讓你的「心」著涼，也別讓你的「血管瘦身」。

特別提醒：兩種常用藥的潛在風險

預防心血管疾病，當然少不了要用到藥物。但藥物都有雙重性，以下兩種常用藥需要格外注意：

• 阿斯匹靈（Aspirin）：長期服用可能導致出血，出血部位因個人情況而有所不同。
• 華法林（Warfarin）：配服禁忌眾多，若與口服頭孢菌素類、喹諾酮類或丹參等藥物同服，可能引起消化道出血，嚴重時甚至可能產生顱內出血，導致死亡。

知識補給：老人用藥總原則

1. 先就醫，後用藥

應先就醫診斷，在專業醫生的指導下對症用藥，切勿自行盲目服藥。

2. 能口服的就不注射

老年人容易發生藥品不良反應。據調查，老年人聯合用藥和使用注射劑的比率很高：60歲以上的老年人就診平均用藥2.4種，就診時使用注射劑的比例比中青年人高出近2倍，且隨著年齡增長而增加。研究表明，靜脈給藥的不良反應發生率高於口服給藥，比例約為4:1；而聯合用藥不良反應的發生率則是單獨用藥的9倍。

3. 聯合用藥不宜過多

掌握藥物的配伍禁忌至關重要。聯合用藥用得好就能以治病為主；用得不好，則會產生許多副作用，甚至「不治病反致病」。

怎樣讓老年人遠離疾病？患病後怎樣才能獲得較好的療效？重陽節期間，武漢市第六醫院心血管科幹部病房主任沈利亞提醒患者：「是藥三分毒」，用藥應少而精，每天最好不超過5種。

4. 慎用維生素

適當補充維生素確有必要，但維生素同樣存在副作用，不能把它當飯吃。

西方人將維生素搬上餐桌，與他們的飲食結構有關。如今國人對生活品質的要求越來越高，隨處可見保健品市場的維生素專櫃前人頭攢動。但是，維生素與任何其他藥物一樣，有利也有害，吃多了還會中毒。因此，維生素不等於營養品，決不能當飯吃。