登山活動常面臨低溫、強風與潮濕等嚴酷環境，若保暖不足或肢體長時間暴露，極易發生凍傷。了解凍傷的分級、成因與症狀，並掌握正確的現場急救方法，是每位登山者必備的安全知識。
一、依嚴重程度劃分的四級凍傷
凍傷的程度與燒傷類似，可分為四個等級，即「紅、腫、熱、疱」，嚴重度逐級遞增。
1度凍傷（輕度）
臨床表現：局部皮膚出現紅斑及輕度水腫。
解凍復溫後：局部皮膚立刻變紅或紫紅、腫脹、充血，患者感到局部發熱、搔癢或燒灼痛。
預後：症狀數日後消失恢復，皮膚不留痕跡，功能不受影響。
2度凍傷
臨床表現：皮膚有水泡或大疱形成，泡內含黃色黏稠液體或血漿。
解凍復溫後：局部疼痛較為劇烈，且對冷熱刺激的痛覺變得遲鈍。
預後：症狀於數日後消失恢復，皮膚不留痕跡，功能不受影響。
3度凍傷
臨床表現：全層皮膚壞死。
解凍復溫後：皮膚呈褐色、黑色，出現明顯壞死；有時皮膚會先變白再壞死。
預後：癒合後留有疤痕和功能障礙，屬較為嚴重的凍傷。
4度凍傷（最嚴重）
臨床表現：身體某部位壞死脫落，如肢端、肢體。
解凍復溫後：皮膚逐漸變成褐色、黑色，出現明顯壞死。
預後：留有疤痕、功能障礙，甚至造成殘疾。
二、依環境與部位劃分的凍傷類型
- 依環境分類：「戰壕足」（長時間處於濕冷環境所致）、水浸手、水浸足等。
- 依部位分類：可分為局部凍傷與全身凍傷。
三、引起凍傷的原因
局部凍傷的常見原因：
- 一般低溫環境下（約0°C），局部熱量流失增多，體溫降低；
- 衣袖、褲管綁扎過緊，血流不暢影響血液循環，加重凍傷；
- 飲食熱量攝取不足，身體產熱能力下降；
- 損傷引起的出血、休克，導致局部熱源減少。
四、局部凍傷的典型症狀
初期：冰涼、蒼白、堅硬、麻木；
進展期：紅腫、刺痛、灼痛、起水疱；
後期：皮膚由青紫色、灰白色轉為黑色或咖啡色。
五、登山者凍傷的現場急救步驟
- 脫離寒冷環境：立即將患者移至避風、溫暖處，更換濕透的衣物手套，用乾燥衣物或睡袋包裹保暖。
- 溫水快速復溫：將凍傷部位浸泡於38～42°C的溫水中約20～30分鐘，直至皮膚恢復紅潤、知覺恢復。切勿使用過熱的水，以免燙傷。
- 妥善保護患部：復溫後以無菌敷料輕柔包紮，手指、腳趾之間可墊入紗布分隔，避免摩擦與壓迫。
- 補充熱量與水分：給予溫熱的含糖飲料及高熱量食物，幫助身體產熱。切忌飲酒，酒精會加速體熱散失並加重病情。
- 儘速送醫：出現水疱、皮膚變黑或麻木持續不退時，應盡快安排下山就醫。
六、急救禁忌事項
- 不可用雪搓揉或用力按摩凍傷部位，以免造成組織二次損傷；
- 不可用火烤、電熱毯等高溫方式直接加熱，患部感覺遲鈍極易燙傷；
- 不可自行挑破水疱，以防感染；
- 若復溫後仍需繼續暴露於寒冷環境，應避免患部再次凍結，反覆凍融會使組織損傷更加嚴重。
