車禍所造成的傷害,依受傷機轉大致可分為減速傷(如緊急剎車或兩車相撞時,車內人員因慣性作用撞擊車體而受傷)、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等。常見的傷情包括各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷,以及各種內臟器官損傷。
當車禍發生後,應立即撥打120急救電話,清楚報告事發地點、受傷人數及傷情,同時根據現場具體情況對傷員進行急救。正確的現場救護不僅能減輕傷害程度,更可能在關鍵時刻挽救生命。
若傷員心跳、呼吸停止,應立即在現場施行心肺復甦術(CPR),把握黃金搶救時間。
對失去知覺的傷員,應先清除其口鼻中的異物、分泌物及嘔吐物,隨後將傷員置於側臥位,以防嘔吐物阻塞呼吸道造成窒息。
出血較多的傷口應加壓包扎止血;若出現搏動性或噴湧狀的動脈出血且無法止住,可暫時以指壓法止血,或在出血肢體傷口的近心端扎上止血帶。使用止血帶者應有明顯標記並註明時間,且每隔20分鐘放鬆一次,以防肢體長時間缺血而壞死。
可利用現場可取得的物品(如木板、樹枝等)固定骨折的肢體,防止骨折端移位造成二次損傷。
遇有開放性顱腦傷或開放性腹部傷,若有腦組織或腹腔內臟脫出,切勿將污染的組織塞回體內,可用乾淨的碗覆蓋後再行包扎;同時避免讓傷員進食、飲水或使用止痛劑,並盡快送醫診治。
當有木樁等異物刺入體腔或肢體時,不宜直接拔出,宜將刺入物的體外部分離斷(近體表處保留一段),待送達醫院、完成手術準備後再行拔出。有時刺入的物體恰好刺破血管,暫時起到填塞止血的作用,一旦在現場貿然拔除,可能導致大出血而來不及搶救。
若傷員出現胸壁浮動,應立即用衣物、棉墊等充填後適當加壓包扎,以限制胸壁浮動;若無法充填包扎,可讓傷員向浮動側側臥,也能起到限制反常呼吸的效果。
若有開放性胸部傷,應立即讓傷員取半臥位,並對胸壁傷口進行嚴密封閉包扎,使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸,隨後迅速送醫。救護人員若能判定為張力性氣胸,在有條件的情況下可行穿刺排氣或在胸部置放引流管。
車禍現場急救的首要原則是確保自身安全,並儘快撥打急救電話尋求專業支援。在不確定傷情的情況下,切勿隨意搬動傷員,以免加重脊髓或內臟損傷。平時多了解急救知識,關鍵時刻或許就能挽救一條寶貴的生命。
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