凍傷急救全攻略：凍瘡、局部凍傷與凍僵的正確處理方法

什麼是凍傷？

凍傷是人體遭受低溫侵襲後所產生的損傷。其發生除了與寒冷直接相關外，還與環境潮濕、局部血液循環不良以及身體抗寒能力下降等因素密切相關。臨床上一般將凍傷分為三種類型：凍瘡、局部凍傷和凍僵。

一、凍瘡

凍瘡在一般低溫（如攝氏3～5度）且潮濕的環境中即可發生。因此，不僅中國北方地區常見，華東、華中等地區也相當普遍。凍瘡往往在不知不覺中形成，好發部位多為耳廓、手部及足部。

主要症狀：局部皮膚發局部皮膚發紅或發紫、腫脹、發癢或刺痛，部分患者會起水泡，隨後可能出現糜爛或結痂。

處理方法：發生凍瘡後，可在患部塗抹凍瘡膏；若出現糜爛，則可塗抹抗菌類或皮質類固醇（可體松）軟膏，以預防感染並促進癒合。

二、局部凍傷

局部凍傷多發生在氣溫低於0℃、又缺乏防寒措施的情況下，耳部、鼻部、面部或肢體因受冷凍作用而產生的損傷。依嚴重程度一般分為四度：

• 一度凍傷：局部皮膚由蒼白轉為斑塊狀藍紫色，之後出現紅腫、發癢、刺痛和感覺異常；
• 二度凍傷：局部皮膚紅腫、發癢、灼痛，早期即出現水泡；
• 三度凍傷：皮膚由白色逐漸變為藍色，再轉為黑色，感覺消失。凍傷周圍組織可出現水腫和水泡，並伴隨較劇烈的疼痛；
• 四度凍傷：傷部的感覺和運動功能完全喪失，呈暗灰色。由於凍傷組織與健康組織交界處的損傷程度相對較輕，交界處可能出現水腫和水泡。

局部凍傷的急救處理

發生凍傷時，如有條件，應盡快讓患者進入溫暖的房間，給予溫熱飲料，幫助體溫回升。同時將凍傷部位浸泡於38℃～42℃的溫水中，注意水溫不宜超過45℃，浸泡時間不可超過20分鐘。

若凍傷發生在野外、無法進行溫水浸浴，可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖，同樣能達到類似溫水浴的效果，使受凍部位迅速恢復血液循環。

重要提醒：緊急處理凍傷時，切勿用雪搓擦凍傷部位，也不可用火烤，這些錯誤做法只會加重組織損傷。

三、凍僵

凍僵是指人體遭受嚴寒侵襲後，全身體溫過度下降所造成的損傷。傷員表現為全身僵硬、感覺遲鈍、四肢乏力、頭暈，甚至神志不清、知覺喪失，最終可能因呼吸循環衰竭而死亡。

凍僵的急救處理

發生凍僵的傷員通常已無力自救，救助者應立即將其轉運至溫暖的房間內。搬運時動作務必輕柔，避免造成僵硬身體的二次損傷。隨後迅速脫去傷員潮濕的衣服和鞋襪，將傷員置於38℃～42℃的溫水中浸浴復溫。

需特別注意的是，如果衣物已凍結在傷員肢體上，切不可強行脫下，以免損傷皮膚；此時可連同衣物一起浸入溫水，待解凍後再小心取下。