凍傷急救指南：凍結性凍傷的正確復溫步驟與凍瘡診斷要點

凍結性局部凍傷的急救處理

復溫是救治凍傷的基本手段。首先，應立即讓傷者脫離低溫環境，遠離冰凍物體。需特別注意的是，若衣服、鞋襪已與肢體凍結在一起，切勿用火烘烤，應使用約40℃的溫水將其融化後脫下或剪開移除。

接著，將受凍肢體浸泡於38～40℃的溫水中，必要時可進行全身浸浴。浸泡期間水溫必須保持穩定，使局部組織在20分鐘內、全身在半小時內完成復溫。當肢體轉為紅潤、皮膚溫度達到約36℃時即可停止。若傷者出現呼吸心跳驟停，應立即施行心臟按壓和人工呼吸，並儘速送醫救治。

非凍結性冷傷是由10℃以下至冰點以上的低溫，加上潮濕環境共同造成的，常見類型包括凍瘡、戰壕足及浸漬足。當身體局部暴露於低溫時，皮膚和血管會收縮、血流減慢，影響細胞代謝；待局部恢復常溫後，血管隨之擴張、充血，並滲出組織液。

非凍結性冷傷的主要症狀為足部、手部和耳部紅腫，伴有癢感或刺痛，並可能出現水泡；一旦合併感染，則會導致糜爛或潰瘍。

凍瘡是發生於寒冷季節、好發於末梢部位的皮膚局限性鬱血性紅斑性疾病。長期暴露於寒冷潮濕的空氣中，以及患者末梢血液循環障礙，是發病的主要因素。此外，缺乏運動、手足多汗、營養不良、貧血，以及鞋襪過緊等，也是誘發本病的重要因素。

1. 發病季節：本病常發生於初冬及早春季節，多見於婦女、兒童，以及缺乏活動或肢體末梢循環較差的人群。

2. 臨床表現：

（1）好發部位：多見於手足背、足跟、手指腳趾、耳廓及鼻尖等處。

（2）皮損特徵：損害大小不一，初起為紅色或紫紅色的鬱血性紅斑，按壓時褪色，移開壓力後紅色再緩慢恢復。嚴重者可出現水泡，破潰後形成潰瘍。患者自覺局部腫脹、冰涼，受熱後出現瘙癢、灼熱或疼痛感。癒後常遺留萎縮性疤痕。