吸菸會增加罹患第二型糖尿病的風險：大型前瞻性研究證實

摘要：根據《美國醫學雜誌》（American Journal of Medicine）11月刊發表的一項前瞻性研究，吸菸會導致第二型糖尿病的發病率顯著升高。（Am J Med 2000;109:538-542）

研究背景

據路透社醫學新聞報導，波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）的Joann E. Manson博士及其研究團隊指出，在口服葡萄糖耐受試驗中，吸菸會使血糖水平升高，並降低胰島素的敏感性，這可能是吸菸增加糖尿病風險的重要機制。

研究方法

研究團隊以21,068名年齡介於40至84歲之間的美國男性醫師為對象，展開了一項關於吸菸與第二型糖尿病關係的前瞻性隊列研究。1982年試驗開始時，所有研究對象均未患有糖尿病、心血管疾病或癌症。

研究結果

在平均12年的隨訪期間，研究人員共發現770例第二型糖尿病病例。與從不吸菸者相比：

• 每天吸菸20支或以上者，罹患糖尿病的相對危險係數為2.1；
• 每天吸菸少於20支者，相對危險係數為1.4；
• 過去有吸菸史者，相對危險係數為1.2。

值得注意的是，在將身體質量指數（BMI）及體力活動等因素進行校正後，上述三組的相對危險係數分別為1.7、1.5和1.1，顯示吸菸與糖尿病風險之間的關聯依然存在。此外，累積吸菸年數越長，罹患第二型糖尿病的風險也隨之升高。

結論與建議

研究者認為，吸菸是導致第二型糖尿病的獨立危險因素。由於吸菸是一項可以糾正的行為因素，因此對於第二型糖尿病的高危人群，醫療人員應積極勸導其戒菸，以降低患病風險。