研究證實：吸菸增加糖尿病腎病變風險，戒菸與抗氧化治療是保腎關鍵

研究發現：吸菸是糖尿病腎病變惡化的關鍵預測因素

美國科學家最近完成的一項研究顯示，2型糖尿病病人在接受血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑）治療期間，吸菸和尿蛋白排泄增加，仍是糖尿病腎病變持續惡化的重要預測因素。這項發現提醒醫界與病患：即使已經使用腎臟保護藥物，控制吸菸等危險因子依然不可忽視。

什麼是糖尿病腎病變？

糖尿病腎病變是糖尿病最常見的併發症之一，也是導致末期腎病與洗腎的主要原因。長期高血糖會損害腎臟的微血管，使腎臟過濾功能逐漸衰退。臨床上，尿蛋白（尤其是白蛋白尿）排泄增加，往往是腎臟受損最早出現的警訊之一，因此定期檢測尿液蛋白質，對糖尿病患者而言極為重要。

吸菸如何傷害腎臟？

研究指出，菸草中的有害物質會造成血管內皮損傷、加速動脈硬化，並使腎臟血流動力學惡化，進而加重腎絲球損害。對糖尿病患者而言，吸菸會與高血糖產生協同危害，大幅提高腎病變發生與進展的風險。即使在規律服用ACE抑制劑的情況下，持續吸菸仍會削弱藥物的腎臟保護效果。

預防勝於治療

專家強調，對於糖尿病腎病變，最好的策略是從預防著手，具體建議包括：

• 徹底戒菸：避免菸害對腎臟及全身血管的持續傷害。
• 抗氧化治療：適當的抗氧化介入，有助減輕氧化壓力對腎臟的損害。
• 控制血糖與血壓：維持穩定的血糖與血壓，是延緩腎病變進展的基石。
• 定期監測尿蛋白：及早發現腎臟受損跡象，及時調整治療方案。

專家表示，不吸菸及抗氧化治療等措施，不僅有助於挽救病人生命、節省龐大的醫療費用，更能顯著改善糖尿病患者的生活品質。糖尿病患者應與醫療團隊密切合作，積極管理各項危險因子，共同守護腎臟健康。