小兒腹瀉用藥須知：四類常見止瀉藥，家長務必謹慎選擇

臨床上用於治療腹瀉的藥物種類繁多，包括專門用於止瀉的功能性止瀉藥，以及根據病因選用的抗菌藥、抗病毒藥，還有各類腸黏膜保護劑、微生態調節劑等。這些藥物對一般成人腹瀉雖有較好療效，但其中部分藥物對於身體發育尚未健全的小兒而言並不合適。由於小兒腹瀉是兒科常見病、多發病，許多家長又習慣自行給孩子用藥，因此有必要了解以下幾類小兒腹瀉不宜或須慎用的藥物。

一、易蒙停：5歲以下兒童禁用

易蒙停適用於各種病因引起的急慢性腹瀉治療，但其作用強烈，用於低齡兒童容易引發藥物不良反應，例如影響中樞神經系統等。加上曾有新生兒用藥致死的報導，國內外均限制其用於低齡兒童。我國易蒙停藥品說明書中即明確規定：5歲以下兒童禁用。

二、復方苯乙哌啶：2歲以下嬰幼兒禁用，2歲以上慎用

復方苯乙哌啶適用於急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。每片含鹽酸地芬諾酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬諾酯對腸道的作用類似嗎啡，可直接作用於腸道平滑肌，藥效同樣十分強烈。由於國內外不斷有使用該藥導致小兒中毒甚至死亡的報導（死亡病例集中在2歲以下嬰幼兒），且該藥的小兒用藥劑量至今尚無統一標準，因此2歲以下嬰幼兒禁用；2歲以上小兒如需使用也必須格外謹慎，嚴格控制用藥劑量。

三、氟哌酸：16歲以下兒童不宜選用

氟哌酸對致病性大腸桿菌、沙門氏菌屬等引起的胃腸炎、細菌性痢疾有良好療效，臨床應用廣泛，為大眾所熟知。然而，該藥及其同類藥物（喹諾酮類）可能引起骨骼病變，影響兒童骨骼發育，因此16歲以下小兒不宜選用。

四、藥用炭：3歲以下小兒禁止長期應用

藥用炭能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物，減輕其對腸壁的刺激，減少腸道蠕動，從而發揮止瀉作用。但由於該藥吸附作用強且不具選擇性，對胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性均有影響，長期使用可能導致小兒營養不良。因此，3歲以下小兒出現腹瀉或腹脹時，禁止長期應用。

家長用藥小提醒

小兒腹瀉的病因複雜，可能是感染性，也可能是非感染性因素所致，用藥前應先釐清病因。家長切勿憑經驗自行給孩子服用成人止瀉藥，尤其是上述幾類藥物。若孩子腹瀉持續、伴隨發燒、嘔吐、血便或出現脫水徵兆，應儘早就醫，由兒科醫師評估後對症下藥，並注意補充水分與電解質，才能確保孩子的用藥安全與健康。