每到秋冬季節，小兒腹瀉便進入高峰期，其中以輪狀病毒引起的「秋季腹瀉」最為常見。由於嬰幼兒腸胃功能尚未發育成熟，一旦腹瀉處理不當，容易引發脫水、電解質紊亂等嚴重後果。家長應掌握正確的治療與用藥原則，切勿盲目用藥而延誤病情。
治療原則
- 飲食調整：適當調整餵養方式，減輕腸胃負擔，幫助腸道恢復功能。
- 對因治療：根據病原類型，合理選用抗生素或抗病毒藥物。
- 補液治療：出現失水者，應及時進行口服或靜脈補液，防止脫水加重。
- 對症支持療法：針對嘔吐、腹脹等伴隨症狀給予相應處理。
用藥原則
用藥前應先明確病因。若腹瀉由病毒引起，多屬自限性疾病，如常見的「秋季腹瀉」，切不可濫用抗生素，以免破壞腸道菌群平衡，導致腹瀉遷延不止。對於重症嬰兒腹瀉確需使用抗菌藥物者，最好先做大便細菌培養和藥敏試驗，再據此選擇合適的抗生素。
- 細菌性腸炎：選用1～2種抗生素，如慶大黴素、氟哌酸、氨苄青黴素、新青黴素Ⅱ等。需特別注意，氟哌酸（諾氟沙星）兒童應慎用。
- 黴菌性腸炎：選用制黴菌素、克黴唑等藥物口服治療。
- 輪狀病毒性腸炎：可口服潘生丁（雙嘧達莫），或靜脈滴注病毒唑（利巴韋林），一般不使用抗生素。
- 慢性或體弱患兒：腹瀉時間長、體質虛弱者，應給予支持療法，必要時輸注白蛋白或血漿。
- 止瀉時機：當中毒症狀消失、大便檢查已無紅細胞、白細胞及膿球，但腹瀉仍不止者，可酌情使用止瀉劑；伴有嘔吐、腹脹者則對症處理。
- 液體療法：重型腹瀉引起失水、電解質紊亂時，應立即進行液體療法，輸入半張液、2/3張液等組成液；酸中毒嚴重者，還需補充鹼性溶液予以糾正。
溫馨提醒
小兒腹瀉用藥務必在醫師指導下進行，家長切勿自行購藥或濫用抗生素。若孩子出現持續高燒、血便、明顯脫水徵兆（如尿量減少、口唇乾燥、哭時淚少、精神萎靡等），應立即就醫，以免延誤治療時機。
