小兒腹瀉補液攻略：米湯電解質溶液的配方、用量與注意事項

小兒急性腹瀉的常見症狀

小兒急性腹瀉又稱腸炎，好發於夏秋季節，大多由細菌或病毒感染引起。病兒每天排便次數超過三次，大便呈稀水樣、黏液樣或膿血樣，有時還伴有發熱、噁心、嘔吐等症狀。

腹瀉最大的危險：脫水

由於頻繁腹瀉和嘔吐，病兒體內會流失大量水分和電解質，因而可能發生脫水。脫水時常見表現包括尿量減少、眼窩凹陷、哭時無淚、皮膚乾燥和體重下降，嚴重時甚至出現嗜睡、煩躁等症狀。許多年輕家長看到孩子腹瀉往往不知所措，忽略了及時補充水分的重要性。事實上，及時補充體液正是治療小兒腹瀉的關鍵。

口服補液鹽（ORS）與米湯電解質溶液

近年來，聯合國兒童基金會向世界各國推薦口服補液鹽（ORS），這是治療急性腹瀉脫水的有效藥物，十多年來在全球廣泛應用，治療脫水的有效率達95%以上。我國在推廣ORS的同時，研究發現米湯電解質溶液在治療和預防小兒腹瀉脫水上具有同等效果。這種傳統補液療法方便簡單、經濟實惠，口味也不錯，病兒樂意接受。

兩種常用的米湯電解質溶液配方

第一種：優質ORS
由炒米粉50克、氯化鈉（食鹽）3.5克、碳酸氫鈉（小蘇打）2.5克和氯化鉀1.5克配製而成。如果沒有氯化鉀，可用菜水或蘿蔔湯代替，服用前加溫開水1000毫升沖調。

第二種：方便ORS
由炒米粉25克加水500毫升，煮沸7～10分鐘，冷卻後加入食鹽2克而成；也可以在煮大米飯時，取濾過的米湯500毫升加食鹽2克調製。

米湯電解質溶液為何優於ORS？

米湯電解質溶液與ORS的根本不同點，在於前者用50克炒米粉取代了後者配方中的20克葡萄糖。經測定，50克大米粉含蛋白質4.35克，水解後可產生35克葡萄糖，所提供的營養物質超過了ORS中20克葡萄糖的含量。此外，米湯屬於低滲性溶液，可減少發生滲透性腹瀉的危險。因此，用米湯電解質溶液治療脫水比ORS更佳。

正確的餵服方法與用量

米湯電解質溶液的具體用量需根據小兒脫水程度和體重來計算：

• 治療輕、中度脫水：每公斤體重補充50～100毫升。開始時每次喝5～10毫升（相當於2～4小匙）為宜，每隔3～5分鐘餵一次，少量多次口服可防止嘔吐。倘若病兒發生嘔吐，家長不必緊張，應繼續給病兒服用，力爭在6～8小時內服完。之後根據腹瀉程度繼續服用，直到脫水完全糾正為止。
• 預防脫水：應於腹瀉開始時即補充米湯電解質溶液，每公斤體重按20～40毫升計算，在6～8小時內服完。

一般而言，病兒在服用米湯電解質溶液期間不必禁食，但三餐進食量可適當減少，以減輕胃腸道負擔；母乳餵養兒應繼續哺乳或適當縮短每次哺乳時間。

配製與服用的五大注意事項

1. 確保容器清潔衛生：盛裝米湯的瓶、杯、碗、匙等最好煮沸消毒後使用。
2. 炒米粉要用微火：炒至米粉稍稍變黃碳化後煮成米湯即可，這樣更容易消化。
3. 密切觀察病情：如腹瀉不止、尿少、眼眶凹陷、精神不佳，應立即送醫救治，以免延誤病情。
4. 抗生素須遵醫囑：切勿自行用藥，應在醫生指導下服用。
5. 嘔吐頻繁者應中止口服補液：立即送醫院處理，避免嗆咳或加重病情。

結語

根據首都兒科研究所對小兒急性腹瀉防治的研究，我國首創的米湯電解質溶液優點眾多——既經濟實惠、簡便易學，療效又高於ORS，深受廣大家長歡迎。掌握正確的配製和餵服方法，就能在家中為腹瀉的孩子築起第一道健康防線。