小兒腹瀉該禁食嗎？破解迷思，正確補液與飲食照護指南

每到夏季及秋冬季節交替之際，腹瀉的患兒便明顯增多，其中以2歲以下的嬰幼兒最為常見。小兒腹瀉的原因以感染佔多數，此外，嬰幼兒腸胃功能尚未發育完全，對母乳或某些食物產生過敏反應，也可能引發腹瀉。

不少家長一見孩子腹瀉，便抱持「多吃多拉、不吃不拉」的想法，自作主張地讓孩子禁食。殊不知，腹瀉期間禁食不僅無法止瀉，反而如同火上澆油，會加重體內脫水的程度，延誤復原。

為什麼腹瀉時不能禁食？脫水才是最大威脅

小兒腹瀉大多起病急骤，頻繁的排便會使體內的水分與營養素迅速流失，造成急性脫水。水是維繫生命的重要物質，年齡愈小，水分占體重的比例愈高，因此嬰幼兒對脫水的耐受度也更低。

當患兒流失相當於體重5%的水分時，就會出現明顯的脫水症狀，包括精神萎靡、口渴、煩躁不安、全身無力、尿量減少、皮膚彈性變差等；若水分流失超過體重的15%，則可能出現抽搐、昏迷，甚至危及生命。

由此可見，孩子腹瀉期間家長應持續讓其進食，並特別注意液體的補充。唯有早期預防並及時糾正脫水，才能讓患兒盡早恢復健康。

在醫療條件良好的地區，透過靜脈輸液治療脫水當然更為理想；但若身處偏遠山區或就醫輸液不便時，可採用「口服補液療法」。此方法簡單易行、經濟實用，有效率可達96%以上。

在500毫升的開水（或米湯）中，加入20克白糖（約兩平匙）和1.75克食鹽（約半個啤酒瓶蓋），攪拌均勻即成口服補液。

由於腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，一開始就應鼓勵孩子多多飲用：

若孩子已出現上述脫水症狀，前4小時應補充的液體量（毫升）為：小兒體重（公斤）× 75；之後再依照預防脫水的方式持續補充即可。

若服用口服補液後症狀未見好轉，或出現精神萎靡、發燒、頻繁嘔吐、水樣大便，甚至大便中帶有膿血等情況，應立即前往醫院就診。值得注意的是，在送醫途中仍應不斷為孩子補充口服液體，避免脫水惡化。

進行口服補液治療的同時，可搭配使用一些保護腸道黏膜的藥物。若症狀嚴重，務必在醫師指導下用藥，家長切不可動輒自行使用抗生素——濫用抗生素會破壞腸道菌群平衡，反而進一步加重腹瀉。

孩子在腹瀉期間必須維持進食：嬰兒應照常吃奶；較大的孩子則可選擇容易消化、營養豐富的食物，如魚末、肉末、蔬菜、水果等。此外，在腹瀉停止後的半個月內，建議每天為孩子額外增加一餐，以彌補腹瀉期間所損失的營養，幫助身體完全恢復。