小兒秋季腹瀉猛於虎？輪狀病毒腸炎症狀解析與居家照護指南

入秋後氣溫轉涼，嬰幼兒腹瀉病例明顯增多。這種俗稱「秋季腹瀉」的疾病，其實是由輪狀病毒引起的急性腸炎，最喜歡侵犯6個月至2歲的嬰幼兒，具有起病急、病情重的特點，家長不可輕忽。

什麼是秋季腹瀉？

秋季腹瀉以發熱、上呼吸道症狀明顯、嘔吐頻繁、腹瀉次數多為主要表現，患兒常排出洗米水樣或蛋花湯樣的水便，並容易伴隨脫水、酸中毒等全身症狀，嚴重時甚至可能危及生命。

傳染途徑：消化道為主，呼吸道也可能是幫兇

調查發現，母乳哺餵的孩子較少發病，因為人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體，能強化寶寶的腸道防護力。秋季腹瀉主要透過消化道傳染；此外，由於疾病早期約有30%～50%的患兒出現上呼吸道感染症狀，因此也有人認為呼吸道傳播的可能性相當高。

典型病程：先嘔吐、後發熱、再腹瀉

嬰幼兒感染輪狀病毒後，通常經過1～3天的潛伏期便會發病：

• 嘔吐：病初幾乎每個孩子都會嘔吐，一般持續2～3天。
• 發熱：多數患兒有發熱現象，體溫約在38～40℃之間，持續1～4天。
• 腹瀉：發病後第2天左右出現腹瀉，每天約10次，糞便呈水樣或蛋花樣，顏色偏黃綠色或乳白色，可能帶少量黏液，但無膿血、也沒有腥臭味。

本病屬於自限性疾病，腹瀉多在發病後4～7天自行痊癒，少數孩子可能持續20多天。個別病兒甚至發生猝死，推測可能與併發心肌炎有關，家長務必提高警覺。

治療關鍵：抗生素有害無益

秋季腹瀉是病毒感染所引起，服用抗生素不僅無效，反而可能破壞腸道菌群、加重症狀。好消息是，本病病程不長，只要家長做好飲食餵養與口服補液，通常都能順利康復，但仍需留意以下照護重點。

居家照護四大要點

一、堅持餵養，避免錯誤斷奶時機

平時應提倡母乳哺餵，並避免在炎熱的夏天斷奶，以降低腹瀉發生的機率。孩子患病期間，只要有食慾就應繼續餵養：母乳寶寶仍照常哺餵母乳；配方奶寶寶可改喝去乳糖奶粉，或將牛奶稀釋一半；已添加副食品的孩子則可食用稀粥或麵片。由於腹瀉患兒仍能吸收攝入醣類的80%，以及蛋白質和脂肪的60%，繼續餵養對復原大有助益。

二、注意保暖，呵護小肚肚

腹瀉時病兒的腸蠕動已經加快，一旦受涼，腹瀉情況將更加嚴重。因此要特別注意腹部保暖，家長可以用暖水袋為孩子熱敷肚子，或以手掌輕柔按摩腹部，幫助減緩腹痛不適。

三、調節飲食，循序漸進恢復

腹瀉急性期應適度減少進食量，但不必完全禁食。喝奶粉的幼兒，可以在沖泡奶粉時加入些許米湯。急性期應避開魚、肉等較難消化的食物，待病情好轉後再逐步恢復正常飲食，千萬不要操之過急，以免病情反覆。

四、口服補液鹽：少量多次耐心餵

預防脫水是照護的重中之重。餵口服補液鹽水時要有耐心，採少量多次方式：每2～3分鐘餵一次，每次以湯匙餵10～20毫升，大約4～6小時即可改善脫水情形。若孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度加重，應立即帶往醫院，改以靜脈輸液補充水分與電解質。

日常預防與就醫警訊

除了鼓勵母乳哺育之外，家長平日應落實勤洗手、確實消毒奶瓶與餐具，並盡量避免讓寶寶接觸腹瀉患者。目前已有口服輪狀病毒疫苗可供接種，可向小兒科醫師諮詢，提早為寶寶建立保護力。若孩子出現持續高燒、腹瀉不止、精神萎靡、哭無淚水、尿量明顯減少等脫水警訊，請務必立即就醫，切勿拖延。