秋季腹瀉高峰期報到！小兒輪狀病毒腹瀉的症狀辨識、治療原則與居家照護指南

每年秋冬季節，兒科門診總會湧現大批腹瀉患童，其中大多數是由「輪狀病毒」引起。據統計，全世界5歲以下幼兒每年約有1.3億人發生輪狀病毒腹瀉。此病雖然一年四季皆可能發病，卻有明顯的季節性高峰——多在10月開始出現病例，11月至12月達到最高峰，因此又被稱為「秋季腹瀉」。病毒主要侵犯兒童，尤其是6個月至2歲的嬰幼兒，家長務必提高警覺。

什麼是秋季腹瀉？

秋季腹瀉由輪狀病毒感染所引起，好發於秋冬季節。此年齡層的嬰幼兒免疫系統尚未成熟，加上正值探索期、常把手放入口中，一旦接觸到被病毒污染的食物、玩具或物品，便容易受到感染，並透過糞口途徑在托育場所或家庭中快速傳播。

典型症狀：先發狀：先發燒感冒，隨後腹瀉

秋季腹瀉的發病往往相當突然，初期會出現高燒，並伴隨流涕、咳嗽、咽部疼痛等類似感冒的症狀；約半天左右便開始腹瀉，大便呈「蛋花湯樣」——稀水中飄浮著片片白色或黃色糞質，每日可達數次，通常無特殊腥臭味，也不含黏液膿血。大便化驗結果多為正常，或僅有少許白血球。部分患童還會同時出現嘔吐、腹痛等症狀，因此容易被誤診為胃腸型感冒，家長應特別留意病程變化。

治療重點：抗生素無效，補充水分是關鍵

秋季腹瀉是病毒感染所致，服用抗生素不僅有害無益，還可能破壞腸道正常菌群。目前西醫多採用口服補液的方式進行對症治療，以糾正脫水；家長也可以自行沖泡淡鹽水給孩子飲用作為應急之用。若孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度持續加重，就應盡快帶往醫院，透過靜脈輸液補充水分與電解質。

中醫輔助治療亦有獨到療效

除了西醫支持性療法外，中醫在治療秋季腹瀉方面也有其獨到之處。透過辨證用藥，不但可在較短時間內止瀉，還能有效緩解流涕、咳嗽、咽部疼痛、嘔吐、腹痛等伴隨症等伴隨症狀，幫助患童整體康復。

家庭護理：正確餵食與細心觀察缺一不可

對於罹患秋季腹瀉的孩子，正確的家庭護理非常重要。

有些家長認為孩子腹瀉代表消化功能不好，便刻意減少進食量。醫生提醒：這種做法並不正確。只要孩子有食欲，就應該讓他們進食，即使吃過後糞便量增加也無妨。因為腹瀉會流失大量營養物質與水分，而儘管處於腹瀉狀態，腸道仍能吸收相當比例的營養，適當進食反而有助於補充體力、促進康復。

腹瀉患兒的正確護理方法：

1. 母乳餵養者：原本以母乳餵養的孩子，應繼續母乳餵養；
2. 混合餵養者：可暫停餵食牛奶，改為單純母乳餵養；
3. 人工餵養者：可將牛奶以清水或米湯沖稀後再餵食；
4. 較大兒童：應給予清淡易消化的食物，例如粥、爛麵片等，尤其要多喝稀粥，以補充腹瀉所流失的水分；
5. 口服補液鹽：口服補液鹽一般是在家中餵服，家長務必弄清楚正確劑量——沖調過多可能造成水腫，過少則無法預防或糾正脫水；
6. 詳細記錄病情：注意觀察並記錄孩子大便的次數、份量與性狀（如水樣、蛋花湯樣、有無黏液等）、尿量有無減少，以及嘔吐的次數與嘔吐物的份量，以便就醫時向醫生提供準確資料；
7. 臀部護理：勤換尿布、保持臀部清潔乾爽，做好小兒臀部護理，防止臀部感染或尿布疹的發生。

若孩子出現持續高燒不退、腹瀉次數明顯增加、精神萎靡、尿量顯著減少或哭鬧不安等脫水警訊，切勿拖延，應立即就醫治療。只要掌握正確的照護原則，大多數秋季腹瀉患童都能在一週左右順利康復。