秋冬小兒謹防腹瀉：認識輪狀病毒秋季腹瀉的症狀、治療與預防

天氣逐漸轉涼，孩子們紛紛穿上長衣長褲抵禦秋寒，兒科門診的小病號也跟著多了起來，其中以腹瀉求診的孩子最為常見。引起腹瀉的原因多元，從醫學上可分為病毒性與細菌性兩大類：夏季以細菌性腹瀉較多見，秋冬季則以病毒性腹瀉為主。俗稱「秋季腹瀉」的腸炎，便是由輪狀病毒所引起，好發於每年10月至次年2月。

什麼是秋季腹瀉？

秋季腹瀉因在秋冬季節發病率高而得名，主要侵犯對象是6～24個月的嬰幼兒。其傳染途徑以糞口傳播為主，若孩子的奶具或食物不潔，或有吃東西前不洗手、愛咬手指等習慣，很容易感染輪狀病毒而引發腹瀉。

感染後有哪些症狀？

孩子感染輪狀病毒後，初期常出現類似感冒的症狀，如發熱、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，家長容易誤以為是普通感冒而讓孩子服用感冒藥。但隨後病情會逐漸加重，出現發熱、嘔吐與腹瀉，大便呈水樣或蛋花湯樣，每天3～10次不等。

由於頻繁的嘔吐與腹瀉，孩子可能出現脫水現象，家長應留意以下警訊：

• 尿量明顯減少
• 哭時少淚或無淚
• 皮膚、黏膜乾燥
• 囟門、眼窩凹陷

如何治療？

秋季腹瀉屬於自限性疾病，自然病程約3～8天，平均5天左右。因病原是病毒，一般不需要抗生素治療，重點在於合理的液體療法，並可搭配微生態製劑（益生菌）與腸道黏膜保護劑。

若病情較輕、沒有脫水或脫水症狀輕微，家長可讓孩子服用思密達（蒙脫石散）與口服補液鹽，這兩種藥在一般藥店都容易買到；但若脫水症狀嚴重，應及時到醫院就診，接受靜脈補液治療。此外，中藥治療秋季腹瀉也有良好的臨床療效，多項臨床研究報導指出，中藥在改善症狀與縮短病程方面療效顯著，效果甚至優於思密達。

日常如何預防？

預防秋季腹瀉的關鍵在於防止「病從口入」，並提倡母乳餵養：

• 人工餵養時，注意食物的清潔與新鮮，不要給寶寶吃儲藏太久的食物和水，盡量少吃生食。
• 寶寶的奶具、玩具要經常消毒。
• 父母下班回家後，應先洗手、更衣再親近寶寶。
• 保持室內通風，避免帶寶寶前往人多擁擠的場所。
• 每年7～9月、秋季腹瀉流行季節來臨前，接種輪狀病毒活疫苗也是很好的預防方法，防護率可達75%以上。

秋冬交替之際正是小兒腹瀉的高峰期，家長只要掌握正確的照護知識、及早辨識脫水徵兆並適時就醫，就能幫助孩子平安度過這段流行季節。