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小兒腹瀉防治全指南:預防要點、脫水識別與居家照護

預防:把好「病從口入」關

母乳餵養,合理添加輔食:母乳是嬰兒最理想的食物,有助增強抵抗力;添加輔食時應遵循「由少到多、由稀到稠、由一種到多種」的原則,讓寶寶的腸胃逐步適應。

注意飲食與個人衛生:不吃生冷、不清潔、不新鮮的食物;餐具要清洗乾淨;從小養成飯前、便後洗手的良好衛生習慣。

管理飲用水與環境:妥善管理飲用水源,不隨地大小便,廁所應遠離水源,避免病原污染。

識別:警惕脫水信號「二眼、二口、一彈性」

腹瀉最危險的併發症是脫水,家長可透過以下口訣快速判斷:

二眼

哭時無眼淚、眼窩凹陷。

二口

明顯口渴、口舌黏膜乾燥。

一彈性

一般情況表現為精神差、嗜睡或煩躁;皮膚彈性變差,捏起腹壁皮膚後回復緩慢。

照護:科學補液與營養管理

1. 及時補充液體,預防脫水

給患兒餵更多的液體以預防脫水,如米湯、稀粥、母乳或口服補液鹽,只要小兒想喝就應餵,直到腹瀉停止;但應避免含糖量高的食物和飲料,以免加重腹瀉。

家庭自製口服液體配方

米湯加鹽:米湯500ml+鹽1.75g
糖鹽水:開水500ml+鹽1.75g+糖10g

按年齡給予補液量(每次排稀便後)

2歲以下:50–100ml;2–10歲:100–200ml;10歲以上:想喝多少就給多少。新生兒應慎用。

2. 繼續餵養,預防營養不良

腹瀉期間應繼續給患兒營養豐富的食物,尤其是母乳。6個月以下的小兒繼續母乳餵養;人工餵養的小兒也應繼續餵奶;6個月以上已添加輔食的小兒應維持平常飲食,少量多餐。腹瀉停止後,每天應比平常多加一餐,直到體重恢復正常。

何時就醫:出現這些情況別拖延

腹瀉3天仍不見好轉,或出現下列任一症狀時,應盡快帶患兒到醫院找醫生診治:

  • 多次水樣便
  • 頻繁嘔吐
  • 明顯口渴
  • 無法正常飲食
  • 發熱
  • 大便帶血

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