小兒腹瀉用藥禁忌：這5種藥物切勿給孩子使用

秋季是小兒腹瀉的高發季節，尤其好發於6個月至2歲的嬰幼兒。若寶寶的大便次數比平時明顯增多，性狀改變為稀薄或水樣便，每日可達10～20次，並伴有脫水症狀時，即可診斷為小兒秋季腹小兒秋季腹瀉。嬰幼兒秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染所引起的急性腸炎。

為什麼不能盲目用藥？

孩子得了秋冬季腹瀉，由於屬於病毒性感染，家長切勿盲目使用抗生素（除非合併細菌感染的併發症），否則容易造成腸道內細菌滋生。此外，也不應使用成人慣用的止吐藥或止瀉藥。由於幼兒腸壁發育尚未完全，而止瀉藥是透過麻痺腸道蠕動來達到止瀉目的，會使原本無法消化吸收的刺激物質滲入腸壁組織，不僅延遲復原時間，還可能造成長期腹瀉或過敏。以下整理五種小兒腹瀉不宜選用的藥物，家長務必留意：

一、易蒙停（洛哌丁胺）

易蒙停是一種作用極強的長效抗腹瀉藥物，適用於各種病因引起的急慢性腹瀉治療。它能直接作用於腸壁，阻止乙酰膽鹼和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動與收縮，因此能迅速止瀉並消除不適感。然而，低齡兒童使用極易產生藥物不良反應，如影響中樞神經系統等，加之曾有新生兒用藥致死的報導，國內外均限制其用於低齡兒童。我國易蒙停說明書中即明確規定：5歲以下兒童禁用。

二、複方地芬諾酯（複方苯乙哌啶）

此藥適用於急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療，每片含鹽酸地芬諾酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬諾酯對腸道的作用類似嗎啡，藥效十分強烈。由於國內外不斷有應用該藥導致小兒中毒甚至死亡的報導（死亡病例集中於2歲以下的嬰幼兒），且該藥的小兒用藥劑量至今尚無統一標準，因此規定：2歲以下嬰兒禁用；2歲以上小兒應慎重使用，並嚴格控制用藥劑量。

三、氟哌酸（諾氟沙星）

氟哌酸對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等引起的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應用廣泛，是大家較為熟知的藥物。但因該藥及其同類的喹諾酮類藥物可能引起骨骼病變，影響兒童骨骼正常發育，因此12歲以下小兒不宜選用。

四、四環素

四環素具有廣譜抗菌作用，對治療感染性腹瀉具有一定療效。但目前細菌對四環素類抗生素的耐藥性相當嚴重，金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌等致病菌的耐藥菌株已佔50%～90%以上，療效已大不如前。更值得注意的是，8歲以下小兒應用四環素及同類藥物（如土霉素、多西環素、米諾環素等），可能影響恆齒健康、造成牙釉質發育不良及骨骼生長抑制，長期使用還會損害肝臟。因此8歲以下小兒應避免使用此類藥物。

五、藥用炭

藥用炭屬吸附性藥物，常用於脹氣及消化不良性腹瀉，能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物，減輕對腸壁的刺激、減少腸道蠕動，從而發揮止瀉作用。但其吸附作用強且缺乏選擇性，會影響胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性，長期應用將妨礙腸道的營養吸收，故禁止長期用於3歲以下小兒的腹瀉或腹脹。

溫馨提醒

當寶寶出現腹瀉症狀時，家長最重要的是注意補充水分與電解質以防脫水，並儘早帶孩子就醫，在醫師指導下正確用藥。切勿自行購買成人止瀉藥或抗生素給孩子服用，以免延誤病情或對健康造成更大傷害。