腦中風發作後,急救處理是否及時得當,直接決定病人能否盡量減少或避免留下後遺症。掌握「早發現、快送醫、及時治療」三大要點,是降低中風致殘率與死亡率的關鍵。
中風分為兩大類:腦血管破裂出血的「出血性中風」,以及腦血管梗塞的「缺血性中風」。後者約佔75%—90%以上,也就是說,絕大多數中風都屬於腦梗塞性中風。臨床資料表明,大約60%—70%的完全性腦梗塞(大中風)發生前,都曾出現或輕或重的「小中風」發作表現,即中風先兆的危險信號。這些先兆大體可分為兩組症狀群:
由頸動脈系統硬化、狹窄、阻塞和缺血所產生,主要表現包括:突然一側手足不聽使喚或無力,導致手中所握物品(如筆、筷子等)失落;或偏身麻木、知覺減退;或突發單眼黑矇、失明;或說話不流利、口齒不清、流口水、半邊臉麻木等。也有部分病人出現性格反常,如反應遲鈍、時常發呆或急躁易怒等。
由椎基底動脈系統硬化、狹窄、阻塞缺血所引起,主要表現包括:頭暈、站立不穩;或眩暈、噁心嘔吐;或舌根麻痛、運動不靈;或耳鳴、失聰,甚至突發耳聾(暴聾);或短暫頭腦迷糊、走路搖晃、視物飄動;或突然倒地但神志清楚、可立刻起身行走等。
凡發現上述危險信號者,都應立即到醫院檢查治療,必要時住院觀察,以便醫生選擇和調整用藥。凡確診或高度懷疑完全性腦中風者,不論何時何地,都應立即送醫,決不能拖延等待。即使正在外地出差、探親或旅遊,也應立刻前往當地正規大醫院搶救治療,千萬不要執意長途趕回北京,以免錯過「黃金三小時」搶救時機,造成無法挽回的後果。因為對腦中風的搶救用藥及救治流程,全國各大醫院都值得信賴,就近救治才是上策。
發病後應爭分奪秒進行「溶栓」、「抗凝」以及改善腦細胞營養代謝等搶救治療。千萬不可輕信所謂「偏方、秘方」或「通栓活絡」等療法(此類方法僅可在疾病恢復期考慮使用)。如果腦中風是由頸內動脈粥樣硬化狹窄超過75%以上所引起,應盡快實施介入導管擴張術,隨後置入藥物支架治療;或行動脈內膜剝離術治療。這樣既能安全有效地預防腦中風再次發作,又能避免發生嚴重致殘的後遺症。
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