急產急救處理指南：緊急接生步驟與母嬰照護重點

急產雖非嚴重的急性疾病，卻是日常急救中必須熟練掌握的一項技術。當分娩進展過快、來不及送醫時，正確的緊急接生處理直接關係到母嬰的安全與健康。

一、認識急產：定義與潛在風險

正常分娩一般分為第一、第二、第三產程。當產婦進入第二產程時，子宮口已完全開大，胎膜破裂、羊水流出；由於胎頭下降壓迫直腸，產婦會出現明顯的排便感，此時嬰兒娩出在即——初產婦約需1至2小時，經產婦往往只需數分鐘至十多分鐘。

所謂「急產」，正是指這一產程進展異常迅速的情況。由於分娩過急，接生時容易措手不及、消毒不嚴或遭受污染，可能引發會陰撕裂、產後出血、產後感染、新生兒窒息或墜地外傷等併發症。因此一旦遇到急產，應盡快做好接生準備，以確保母嬰健康。

當發現產婦出現臨產現象時，應立即讓產婦平臥，並根據現場條件迅速準備接生用具，包括：乾淨的布類、消毒紗布、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液（紅汞）、酒精（或白酒）、碘酒、肥皂、塑膠布單和線等。

接生者先洗淨雙手，再用酒精或白酒擦拭消毒，站在產婦右側。用乾淨的布蓋住肛門以免污染，右手拿布緊貼會陰邊緣，拇指與其餘四指分開抵住會陰部。宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，並請產婦配合屏氣動作用力下壓，加速胎頭娩出。

當胎兒枕骨露出於恥骨弓下時，左手不要再按壓，改讓胎頭仰伸自然娩出，同時囑咐產婦不要再用力，改為張口哈氣，以減少會陰撕裂。必要時，也可在此時施行會陰側切。

數秒鐘後，胎頭會轉向一側，兩肩進入骨盆口。此時接生者右手仍護住會陰不動，左手將胎頭向下壓，使前肩露出於恥骨弓下，再稍向上提，使另一肩娩出外陰，胎兒身體便會隨之自然娩出。

胎兒娩出後，先用兩把消毒鉗子（洗淨後以碘酒、酒精擦拭消毒）夾住臍帶任意一段，再於兩鉗之間用消毒剪刀剪斷臍帶。

接著清潔新生兒口鼻，再進行斷臍處理：在距離肚臍1至2公分處結扎，用碘酒塗抹臍帶表面，於結扎上方用消毒剪刀剪斷臍帶（剪斷處應與結扎線保持一定距離，以免滑脫），並塗上2.5%碘酒，最後用消毒紗布將臍帶包好。此外，應使用0.25%氯黴素眼藥水為新生兒滴眼，預防眼部感染。

一般在胎兒娩出後，子宮會上升變硬，臍帶自動下降，陰道流出少量血液，這表示胎盤已經剝離。此時可用一手在產婦腹部子宮底輕輕下壓，另一手將臍帶稍向外牽引，協助胎盤娩出。胎盤通常會在15至20分鐘內娩出。

胎盤娩出後，應仔細檢查是否完整、胎膜有無缺損，以及產婦會陰有無破裂、陰道有無出血。若胎盤長時間未能娩出，必須提高警必須提高警覺，儘速就醫處理。

分娩結束後，應重新消毒產婦外陰部；若軟產道有損傷，應立即縫合。對急產墜地的新生兒，則應詳細檢查有無外傷。

如果在緊急情況下醫療設施十分缺乏，各種器具可以從簡：

凡未經消毒或消毒不徹底的急產分娩，產後應給母嬰使用抗生素預防感染，做好新生兒的消毒隔離工作，並注射破傷風抗毒素。

重要提醒：急產屬於緊急狀況，上述措施僅為應急處理。條件允許時，應儘速撥打急救電話或將產婦送往醫院，由專業醫護人員接手後續照護，以最大程度保障母嬰安全。