糖尿病牽動3種癌症：肝癌風險增3倍、胰臟癌增8倍、乳癌增17%

如果有一天糖尿病找上你，醫生除了提醒你立即進入「戰備狀態」、嚴防心腦血管疾病外，還會告誡你：防癌這根弦也必須繃緊。因為研究證實，糖尿病與至少3種癌症關係密切——肝癌、胰臟癌與乳腺癌。以下逐一解析其中的風險與應對之道。

一、肝癌：危險增加3倍

案例警示

馬先生剛屆不惑之年，就在一次例行體檢中被戴上「糖尿病」的帽子。他自恃身強力壯，雖按時服用降糖藥，卻照吃照喝、煙酒不斷、經常熬夜，活得頗為「瀟灑」。不幸的是，3個月前他突感肝區脹痛不適，經B超、CT檢查證實已罹患肝癌。

糖尿病為何招來肝癌？

說到肝癌的致病因素，首推肝炎病毒：醫學研究資料顯示，B型肝炎病毒攜帶者罹患肝癌的機率比普通人群高出8～10倍；C型肝炎更甚，可使患者的肝癌風險增加15～20倍。其次呢？切莫放過糖尿病——這正是醫學專家新近敲響的警鐘。

加拿大研究人員率先盯上了糖尿病與癌症的關聯。他們分析了3000多名確診癌症的患者，發現糖尿病與12種不同類型的癌症有牽連，其中肝癌首當其衝——糖尿病患者肝癌發病率升高了3倍之多。之後，美國研究人員又觀察了2000餘名肝癌患者，發現其中43%在確診肝癌前3年被診斷為糖尿病（對照組只有19%）；排除其他因素後，確認糖尿病患者發生肝癌的可能性增加了2.87～3.11倍，與加拿大的研究結論「不謀而合」。另外，國內專家也發現，肝癌合併糖尿病者約占15%，且手術後肝癌更容易復發。顯然，糖尿病是肝癌發病的一個重要危險因素已成定論。

致病機制

一種解釋是，糖尿病患者因存在自身胰島素抵抗，導致脂質代謝障礙，體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成受阻，致使脂肪酸在肝內積存，形成非酒精性脂肪肝，為癌症偷襲創造了條件。另一種觀點認為，由於糖尿病患者體內胰島素含量較高，抑制了脂肪酸的粒線體氧化過程，肝臟經過慢性炎症的反覆刺激而發生癌變。觀察資料還顯示，如果糖尿病人合併肝炎，癌變的幾率還將「更上一層樓」。

【應對舉措】

糖尿病人除了遵照醫囑按時按量服好降糖藥、將血糖穩定地控制在正常水平外，還要對肝癌保持高度警惕，尤其是合併肝炎者：應盡量避免使用損害肝臟的藥物，遠離煙酒，起居規律，勞逸結合，適當鍛煉，保持樂觀心態，多攝入維生素及蛋白質以增強機體免疫力，並防止非酒精性脂肪肝發生。另外，必須每年或每半年做一次防癌體檢，如肝臟B超、甲胎蛋白（AFP）檢測等。

二、胰臟癌：危險增加8倍

案例警示

高先生5年前患上了糖尿病，由於比較重視服藥，病情控制得還算不錯。可半年來不知為何，口渴、多尿等症狀又開始加重，同時上腹部出現隱痛。醫院B超檢查發現胰臟上長了個腫物，經手術證實為胰臟癌。

巧合還是必然？

糖尿病人與胰臟癌「狹路相逢」，是偶然的巧合嗎？非也。美國研究人員發現，糖尿病患者比普通人罹患胰臟癌的風險高出8倍，並認為糖尿病本身可能就是這種致命癌症的一個致癌因子與早期征兆。

究其癥結，在於部分糖尿病患者由於胰臟功能長期紊亂，對腺泡細胞造成一種慢性刺激，最終導致胰臟癌變。另外，由於胰臟癌直接破壞胰島的β細胞，造成胰島素分泌減少，加上患者體內容易產生胰島素抗體，導致血糖上升，故有極少數胰臟癌以糖尿病的面孔「亮相」，常被誤為糖尿病而致真凶漏網，失去早期治療的時機。

高危人群與典型症狀

臨床觀察資料表明，糖尿病合併胰臟癌多見於輕、中度第2型糖尿病的中老年患者，男性多於女性。病人常表現為上腹脹痛、納差食少，少數患者可有腰背疼痛，半數患者可出現皮膚、眼白、小便發黃。研究人員還發現，無家族史、55歲以上初發的糖尿病患者，3年內胰臟癌發生率較高。

【應對舉措】

胰臟癌重在早診早治——比如胰臟癌早期，腫瘤直徑小於1厘米，施行根治性切除術後5年生存率可達100%。如果中老年人突發糖尿病，或者第2型糖尿病患者出現上腹痛、腰背痛、厭食等症狀，應到醫院做胰臟專項檢查。特別要注意糖尿病發病後3年內，此乃早期捕捉胰臟癌的黃金時間。檢查方法有腹部超聲、CT以及腫瘤標志物等，另外，胰液細胞學檢測也有一定價值。

三、乳腺癌：危險增加17%

研究發現

如果你是一位女性，又查出了糖尿病，你還要加倍留神你的乳房。最新研究顯示，被稱為「紅顏殺手」的乳腺癌與第2型糖尿病有一定瓜葛。哈佛大學醫學院卡利文·米歇爾博士以30歲～55歲的女護士為觀察對象，花了近20年時間得出結論：患有第2型糖尿病的女性患乳腺癌的危險，比未患糖尿病的女性高出17%；尤其是處於更年期的婦女，糖尿病與乳腺癌之間的聯系非常明顯。

背後奧秘

箇中奧秘尚不太清楚，研究人員推測，糖尿病患者血液中增高的胰島素可能在某種程度上促發了乳腺癌的發病。胰島素是由胰臟分泌的一種荷爾蒙，它允許葡萄糖或血糖進入細胞中，然後轉換成能量。但在胰島素抵抗階段，人體對胰島素的作用逐漸變得不敏感，這便加速了胰臟分泌出更多的胰島素來進行補充，造成了高胰島素血症，在這種情況下有促進腫瘤生長的潛在危險。另外，糖尿病與乳腺癌存在著相似的生活方式與環境危險因素，如工作和生活壓力增大、肥胖、不良飲食和生活習慣、體力活動和運動太少等，使你在患上糖尿病的同時，也被乳腺癌所擊中。

【應對舉措】

女性應改變不健康的生活方式，注意三餐營養平衡，並堅持有規律的運動，合理控制體重——既能減少糖尿病的入侵機會，也可有效降低遭受乳腺癌之害的危險。已經患上糖尿病、年齡在45歲以上的女性，應每年定期進行乳腺腫瘤檢查，以期早發現、早治療。

結語

糖尿病不只是血糖問題，更是全身健康的警訊。管好血糖、定期篩檢、調整生活方式，才能同時守住心腦血管與防癌兩道防線，把風險降到最低。