肥胖向來被視為2型糖尿病的主要危險因子,但一項最新研究指出,即使體重正常的老年人,若身體脂肪堆積在「錯誤的部位」,同樣可能面臨罹患糖尿病的風險。研究發現,70歲以上體重正常的男女,若腹部或大腿肌肉組織中囤積大量脂肪,其糖尿病風險明顯升高。
領導這項研究的匹茲堡醫療中心古德帕斯特醫生強調,老年人體重不過重或外表不顯肥胖,並不代表他們沒有患上糖尿病的危機。體重正常的老年人仍可能擁有過多的體脂肪,而脂肪分布於身體的部位,正是影響罹患糖尿病風險的重要因素。
2型糖尿病的成因,是患者身體對胰島素產生排斥(抗性)。胰島素是一種激素,能在餐後幫助身體將糖分從血液輸送至細胞,作為能源使用。醫界研究早已發現,第二型糖尿病與肥胖關係密切,但家族病史、年齡增長等其他危險因素也有一定影響。
就年輕人和中年人而言,肥胖與2型糖尿病有很強的關聯;但在老年人身上,兩者的關聯就沒有那麼明顯。值得注意的是,雖然老年人的肥胖比率較中年人低,但老年族群發生2型糖尿病的現象仍然非常普遍。
研究作者表示,這項發現支持了先前的一項假設——即使體重正常,一個人也可能屬於「新陳代謝肥胖」。該理論主張,體脂肪的分布是決定一個人是否發展為胰島素抗阻、出現血糖異常數值的主要因素。
在參與研究的近3000名男女中,患有2型糖尿病或葡萄糖耐量受損(糖尿病先期症狀)的人,其腹部及散布於大腿肌肉間的脂肪,均比葡萄糖耐量正常者更多。在體重正常的男女中,這些部位的脂肪堆積與胰島素抗阻密切相關;但在肥胖者身上卻未發現同樣的關聯。
古德帕斯特醫生表示,幸運的是,運動對減少腹部脂肪特別有效。換言之,與其只盯著體重計上的數字,不如透過規律運動控制體脂分布,才能更有效地預防糖尿病找上門。
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