寶寶腹瀉居家護理全攻略：判斷方法、補液技巧與常見誤區一次看懂

幾乎每個寶寶都不止一次發生過腹瀉，尤其是年齡較小的寶寶，因此它是寶寶最容易罹患的「小兒四病」之一。寶寶上吐下瀉時，媽咪們心裡都十分著急，恨不得讓寶寶快點好起來，於是一股腦地餵服各種藥物。然而寶寶非但不見好轉，反而越瀉越嚴重，甚至拖至幾個月不癒，影響生長發育，有時還可能危及生命。為了讓寶寶平安健康長大，媽咪應該多了解寶寶腹瀉的防治與護理知識。

什麼是寶寶腹瀉病？

小兒腹瀉病是由多種病原體及病因引起的常見疾病，患者大多為2歲以下的寶寶，其中6至11個月的嬰兒發病率最高。腹瀉高峰期主要出現在每年6至9月，以及10月至次年1月。

值得注意的是，兩個季節的腹瀉成因不同：夏季腹瀉通常由細菌感染引起，糞便多呈黏液狀並帶有腥臭味；秋季腹瀉則多由輪狀病毒引起，以稀水樣或稀糊狀便為主，但沒有腥臭味。

腹瀉的發病率僅次於急性呼吸道感染，若未能及時有效治療，死亡率相當高。造成死亡的主要原因，是腹瀉導致的身體脫水與體內電解質紊亂。

為什麼寶寶容易腹瀉？

原因一：消化系統發育尚未成熟

1至2歲的寶寶生長發育迅速，身體需要大量營養與熱能；然而消化器官尚未完全發育成熟，分泌的消化酶較少，消化能力較弱，因此容易發生腹瀉。

原因二：神經系統對腸胃的調節功能較差

飲食稍有改變就可能引起腹瀉，例如：添加離乳食品不適應、短時間內添加的種類太多、一次餵得太多、突然斷奶，或吃了不易消化的蛋白質食物。此外，氣溫低使身體受涼而加快腸蠕動、天氣太熱使消化液分泌減少、秋季溫差大導致小肚子受涼等，也都可能誘發腹瀉。

原因三：全身及胃腸道免疫力較低

只要食物或食具有輕微污染，就可能引起腹瀉。寶寶因抵抗力較低而容易發生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時，也常伴隨腹瀉症狀。

如何判斷寶寶腹瀉了？

判斷一：觀察排便次數

正常寶寶的大便一般每天1至2次，呈黃色條狀。腹瀉時排便次數會明顯增多，輕者每天4至6次，重者可達10次以上，甚至數十次。

判斷二：觀察大便性狀

腹瀉的大便多為稀水便、蛋花湯樣便，有時是黏液便或膿血便。寶寶同時可能伴有吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安、精神不佳等表現。

居家護理四大重點

重點一：及早補充流失的水分

許多媽咪一見寶寶腹瀉就急忙往醫院跑。其實寶寶腹瀉初期多為輕度脫水，只要在醫生指導下，完全可以在家中治療，既及時又方便，還能減少不必要的折騰，對寶寶恢復更有利。

先判斷是否輕度脫水：輕度脫水的寶寶會有口渴感，口唇稍乾，尿量比平時少、顏色偏黃，並表現出煩躁、愛哭。

可選擇以下補液方式之一：

• 自制糖鹽水：在500毫升溫開水中加入1.75克精食鹽（約啤酒瓶蓋的一半）和10克白糖（約2小勺）。
• 自制米湯加鹽液：在500毫升溫開水中加入1.75克精食鹽。
• 口服補液鹽（ORS）：由醫生開立的已配好乾粉，使用時按說明書配成液體即可。

補液方法：在最初4小時內，按寶寶每公斤體重給予20至40毫升液體；之後隨時口服，能喝多少就喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1至2分鐘餵一小勺，較大的寶寶可用小杯子喝。若寶寶嘔吐，待10分鐘後再慢慢餵；一旦出現眼瞼浮腫，表示補液過量，應暫時改喝白開水或母乳。

愛心提示：不要把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中，配好後也不能再加糖，否則會影響補液效果。

重點二：提供充足營養，防止營養不良

傳統的腹瀉治療主張讓患兒禁食一段時間，但這樣反而妨礙營養補充，容易造成營養不良。現在主張不要讓腹瀉寶寶禁食，但需遵循少量多餐原則，每天至少進食6次。

• 母乳餵養的寶寶：繼續吃母乳，但媽咪的飲食含脂量要低一些，否則會加重腹瀉。
• 6個月以內人工餵養的寶寶：可按平時量喝奶。
• 6個月以上已添加離乳食品的寶寶：可進食易消化的食物，如稀粥、爛麵條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止後2週。

重點三：細心呵護寶寶的小屁屁

寶寶排便次數增多會不斷污染小屁屁，且腹瀉排出的糞便對皮膚刺激較大。因此每次排便後，媽咪都要用溫水清洗小屁屁，特別注意肛門和會陰部的清潔。最好使用柔軟清潔的棉尿布並勤換洗，以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁已經發紅，應讓它暴露在空氣中自然乾燥，再塗抹尿布疹藥膏。

重點四：嚴密觀察病情發展

若出現以下情況，表示寶寶脫水已較嚴重或病情惡化，應立即就醫：

• 煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷
• 哭時眼淚少，口乾舌燥
• 捏起大腿內側皮膚後鬆手，皮膚皺褶變平的時間超過2秒
• 居家治療3天病情仍不見好轉
• 出現頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇
• 不能正常進食進水，補液後尿量仍很少
• 發燒或大便帶血

寶寶腹瀉遲遲不癒怎麼辦？

有的寶寶腹瀉持續2週以上甚至幾個月，同時胃口不佳、體重增長緩慢，通常可能由以下幾種原因造成：

原因一：急性腹瀉沒有徹底治癒

多見於沒有母乳而改用牛乳餵養的寶寶。這類寶寶胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，使腸道下部的正常菌群跑到腸道上部，把吃進去的食物分解、發酵，形成腐敗物質不斷刺激腸道，造成腹瀉經久不癒。可在醫生指導下採用食療，如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚蛋白粉、胡蘿蔔湯及蘋果泥。

原因二：長期使用抗生素

長期使用抗生素會殺死正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。應立即停用抗生素，並在醫生指導下服用扶植正常菌生長的藥物，讓腸道盡早恢復正常狀態。

原因三：對牛奶蛋白過敏

應馬上停喝牛奶，盡量以母乳餵養，或改餵豆奶粉、米糊，及時添加離乳食品；情況嚴重者需到醫院靜脈輸入營養。

媽咪護理常見三大誤區

誤區一：排便次數多就是腹瀉

有的媽咪一見寶寶排便次數多，就急著餵止瀉藥，但問題沒有這麼簡單。6個月內的寶寶出生後不久，可能經常在餵奶後排出黃綠色稀便，每天少則4至6次，多則10餘次，便中還有奶塊或少許透明黏液。

這種情況多見於母乳餵養的寶寶，其實是生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發育，多在添加離乳食品後自然好轉，並不是腸炎。只要寶寶胃口正常、精神愉快、反應良好、睡眠安穩、體重在增長、大便化驗無異常，就不必服用止瀉藥，以免影響正常的腸道功能。

誤區二：腹瀉都是細菌引起的

有的媽咪一見寶寶腹瀉，馬上餵抗生素消炎。其實腹瀉除了細菌外，也可能由病毒或黴菌引起，例如秋季腹瀉就是由輪狀病毒感染引起。這種腹瀉服用抗生素完全不見效，只會造成腸道菌群紊亂，導致更嚴重的腹瀉。有些抗生素甚至會損傷寶寶的聽神經，或影響日後身高發育。因此，服抗生素不見效時要馬上停藥，盡快就醫。

誤區三：給腹瀉寶寶吃甜食

寶寶腹瀉時，媽咪往往在稀粥或米湯中加糖，以為既補充熱能又易消化。然而這樣只會加重腹瀉。因為腹瀉使腸黏膜受損，無法將糖分解為能被腸道吸收的單糖，使水分從腸壁被動進入腸道，腸腔水分增多，排便次數隨之增加。

結語

寶寶腹瀉雖然常見，但只要媽咪掌握正確的判斷方法與居家護理技巧，及早補液、合理飲食、細心觀察，就能幫助寶寶盡快康復。同時切記避開常見護理誤區，必要時及時就醫，才能讓寶寶平安健康地長大。