小兒腹瀉是臨床上常見的消化系統疾病,一年四季都可能發生,尤其在季節交替時更為多見。孩子一拉肚子,許多家長便手忙腳亂:該不該禁食?能不能喝水?要不要補充營養?以下為您整理小兒腹瀉的早期症狀、適合食用的食物,以及最常見的5大飲食護理誤區,幫助爸媽從容應對。

小兒腹瀉初期常表現為發熱、嘔吐、流鼻涕等類似感冒的症狀,不少家長容易掉以輕心,當成一般感冒用藥處理。但隨後孩子會出現噴射狀腹瀉,大便呈黃綠色水樣便或蛋花湯樣,並具有「量多」、「次數多」、「水分多」的「三多」特徵。
由於此時孩子往往吃不下東西,水分及電解質會大量流失,容易出現脫水症狀。家長務必提高警覺、及早就醫,以免延誤治療造成嚴重後果。
酸牛奶由鮮牛奶消毒後經乳酸桿菌發酵製成。其凝塊較小、容易消化,能刺激胃腸道消化酶分泌,同時具有殺菌作用,適合經常腹瀉的嬰幼兒食用。
取新鮮蘋果切開後,用金屬小勺輕輕刮取果肉即可。蘋果纖維細緻、對腸道刺激小,且屬鹼性食物,富含果膠和鞣酸,具有吸附和收斂作用,對腹瀉的恢復很有幫助。
胡蘿蔔所含的揮發油能促進消化、發揮殺菌作用,可減輕腹瀉症狀和小兒胃腸負擔;其中的果膠、木質素、黃鹼素等成分,還能使大便成形,並吸附腸道內的細菌和毒素。
案例:張奶奶的孫子晟晟因傷食出現腹瀉,每天拉稀水便六七次,還伴有嘔吐。張奶奶認為「越吃越拉」,決定給孫子禁食,結果餓得孩子哭鬧不止,腹瀉症狀也未見減輕。
點評:民間流傳急性腹瀉應禁食8至12小時、甚至24小時的「飢餓療法」,其實是錯誤觀念。研究顯示,即使處於急性腹瀉期,患兒胃腸道的消化吸收功能也不會完全喪失,對營養物質的吸收仍可達到正常的60%至90%。長時間飢餓不僅不利於營養維持,還會使營養狀況惡化,影響腸黏膜的修復與更新,降低小腸吸收能力,導致免疫力下降、反覆感染,最終陷入「腹瀉——營養不良——易致腹瀉」的惡性循環。
因此,急性腹瀉患兒應繼續進食:母乳餵養兒可自由吃奶並適量餵水;人工餵養兒可先餵稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2至3天,再逐漸增至全奶;半歲以上的患兒可選擇米湯、稀飯或爛麵條,搭配新鮮果汁或水果補充鉀質,再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等。所有食物都應由少到多,逐步過渡回平常習慣的飲食。
案例:11個月的甜甜患上秋季腹瀉,每天拉稀水樣便5至8次,每次便量都很多。甜甜媽聽說糖鹽開水能防止脫水,便在溫開水中加入白糖和食鹽給孩子喝,結果脫水現象反而加重,只好送醫治療。
點評:在白開水中隨意添加糖和鹽,濃度難以掌握,並不能起到防治脫水的作用。正確的做法是使用藥房販售的口服補液鹽(ORS),按照說明書比例沖調,才能有效補充流失的水分與電解質。
點評:雞湯雖然營養豐富,對一般人確有滋補作用,但並不代表所有人都適合飲用。嬰幼兒腹瀉時會隨胃腸液流失大量營養物質,有些父母便想藉雞湯為孩子補充營養,殊不知反而會帶來麻煩。
研究發現,雞湯進入人體後會促使蛋白質合成顯著增多,而人體每合成1克蛋白質即需0.45毫克當量的鉀。由於鉀不斷進入細胞,身體為維持平衡,鈉也會大量進入血液和細胞液中,造成體液高滲,引發高鈉血症。因此,嬰幼兒腹瀉期間不宜喝雞湯。
點評:孩子腹瀉時,家長常讓孩子完全忌油。這種做法僅適用於急性腸道炎症,且一般不得超過3天。
有些孩子容易腹瀉,尤其是滲出性體質的孩子,腹瀉可能持續很長時間,不宜長期忌油。若長期忌油,會使孩子消耗體內貯存的脂肪而消瘦,還會影響脂溶性維生素的吸收與利用,久而久之妨礙生長發育。此外,長期忌油本身也可能造成腹瀉,好發於6個月至3歲的小兒,稱為「學步嬰兒腹瀉」或慢性非特異性腹瀉,這與小腸黏膜上酶的活性增強有關——例如酰甘酸環化酶使前列腺素增加,促使胃腸蠕動加快,造成腹瀉。
這類腹瀉可用植物油改善,植物油中的多價不飽和脂肪酸能抑制上述過程,因此嬰兒長期腹瀉時適量攝取植物油有益無害。同樣地,哺乳媽媽若嚴格忌油,也可能使嬰兒腹瀉,所以產婦也不必刻意忌油。
點評:持續腹瀉的寶寶會流失大量的鉀和鈉,而白開水中並不含這些電解質;且過量飲水會稀釋胃酸,影響孩子的食慾。如果孩子口渴,建議服用口服補液鹽——其中含有適當比例的糖、鹼、氯化鉀和氯化鈉,能幫助寶寶補充流失的電解質,讓寶寶盡快恢復健康。
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