寶寶腹瀉及時補液是關鍵：口服補液鹽與米湯電解質溶液使用指南

什麼是小兒急性腹瀉？

小兒急性腹瀉又稱腸炎，好發於夏秋季節，大多數由細菌或病毒感染引起。患病的孩子每天排便次數超過三次，大便呈稀水樣、黏液樣或膿血樣，有時還伴有發熱、噁心、嘔吐等症狀。

由於頻繁的腹瀉和嘔吐，病兒體內會流失大量水分和電解質，進而引發脫水。常見的脫水表現包括尿量減少、眼窩凹陷、哭時無淚、皮膚乾燥以及體重下降；嚴重時甚至出現嗜睡、煩躁等症狀。

許多年輕家長看到孩子腹瀉往往不知所措，卻忽略了最關鍵的一步——及時補充水分以預防脫水。事實上，及時補充體液正是治療小兒腹瀉的重中之重。

近年來，聯合國兒童基金會向世界各國推薦了一種口服補液鹽（簡稱ORS），這是治療急性腹瀉脫水的有效藥物。十多年來在全球廣泛應用，效果顯著，治療脫水的有效率達95%以上。

此外，我國在推廣ORS的同時也發現，米湯電解質溶液在治療和預防小兒腹瀉脫水方面具有與ORS同等的效果。這種傳統補液療法方便簡單、經濟實惠，口味也容易被病兒接受。

由炒米粉50克、氯化鈉（食鹽）3.5克、碳酸氫鈉（小蘇打）2.5克和氯化鉀1.5克配製而成。若沒有氯化鉀，可用菜水或蘿蔔湯代替。病兒服用前加入溫開水1000毫升稀釋。

取炒米粉25克加水500毫升，煮沸7～10分鐘，冷卻後加入食鹽2克即可；也可以在煮大米飯時，取濾過的米湯500毫升加入食鹽2克調製。

米湯電解質溶液與ORS的根本不同之處，在於前者以50克炒米粉取代了後者配方中的20克葡萄糖。經測定，50克大米粉含蛋白質4.35克，水解後可產生35克葡萄糖，所提供的營養物質超過了ORS中20克葡萄糖的含量。此外，米湯屬於低滲性溶液，能降低發生滲透性腹瀉的風險，因此用於治療脫水效果比ORS更佳。

米湯電解質溶液的用量需根據小兒的脫水程度和體重來計算：

治療脫水：一般輕、中度脫水，每公斤體重應補充50～100毫升。開始時每次餵5～10毫升（約2～4小匙）為宜，每隔3～5分鐘餵一次，少量多次口服可防止嘔吐。倘若孩子發生嘔吐，家長不必緊張，應繼續耐心餵服，力爭在6～8小時內服完；之後根據腹瀉程度繼續服用，直到脫水完全糾正為止。

預防脫水：應在腹瀉開始時就補充米湯電解質溶液，每公斤體重按20～40毫升計算，在6～8小時內服完。

飲食安排：一般而言，病兒在服用米湯電解質溶液期間不必禁食，但三餐進食量可適當減少，以減輕胃腸道負擔；母乳餵養的寶寶應繼續哺乳，或適當縮短每次哺乳時間。

在配製和給病兒服用米湯電解質溶液時，家長應注意以下五點：

一、盛裝米湯的容器（瓶、杯、碗、匙等）必須保持清潔衛生，最好經煮沸消毒後使用。

二、炒米粉時宜用小火慢炒至米粉稍稍變黃碳化，再煮成米湯，如此更容易消化。

三、密切觀察孩子的病情變化，如出現腹瀉不止、尿量減少、眼眶凹陷、精神不佳等情況，應立即送醫救治，以免延誤病情造成危險。

四、使用抗生素必須在醫生的指導下服用，切勿自行用藥。

五、對嘔吐頻繁、無法順利口服補液的孩子，應中止口服補液並儘速送醫處理。

小兒腹瀉雖然常見，但只要掌握「及時補液」的原則，善用口服補液鹽或米湯電解質溶液，並密切留意孩子的狀況，就能有效預防脫水。一旦病情未見好轉或出現嚴重脫水徵兆，務必儘早就醫，交由專業醫師評估處置。