寶寶腹瀉不一定是病？認識新生兒生理性腹瀉與乳糖不耐受

寶寶出生沒幾天就開始腹瀉，讓初為人父的黃先生焦急萬分。寶寶每天大便稀薄，呈黃色或黃綠色，少則2至3次，多則4至5次，在家吃了許多藥都不見好轉，黃先生只好抱著孩子前往武漢市兒童醫院求診。出乎意料的是，醫生不但沒有開藥，反而告訴他：只要寶寶的體重增加不受影響，這種腹瀉根本無需治療。

什麼是生理性腹瀉？

武漢市兒童醫院新生兒內科主任蔡寶珍解釋，黃先生的孩子屬於「生理性腹瀉」，成因是寶寶體內缺乏乳糖酶，無法消化母乳中的乳糖，醫學上稱為「乳糖不耐受」。

生理性腹瀉的特點

乳糖不耐受引起的腹瀉，多見於6個月以下純母乳餵養的寶寶，主要特徵包括：

• 大便稀薄，每天約4至6次，可能含有奶塊或少量黏液
• 常在餵奶後即排便
• 除腹瀉外，寶寶精神愉快、食慾正常、睡眠安穩
• 體重按正常速度增加，沒有脫水現象
• 大便化驗結果無異常

如果寶寶的腹瀉符合上述特點，家長不必過度擔心，也無需用藥治療。隨著寶寶年齡增長、開始添加副食品後，生理性腹瀉通常會不藥而癒。

護理注意事項

照顧這類寶寶時，家長應及時更換尿布並清潔臀部，否則容易引起紅臀（尿布疹），甚至造成局部感染。每次換尿布時，建議先清洗寶寶的臀部，並塗抹消毒油膏，以保護局部皮膚。

生理性腹瀉與腹瀉病有本質區別

家長需要了解，寶寶的生理性腹瀉與真正的腹瀉病有本質上的不同：

生理性腹瀉

多在出生後不久出現，常見於過敏體質、常有濕疹的嬰兒。雖然大便次數增多，一天可達4至5次，呈稀黃或綠色稀便，但寶寶食慾良好、不伴嘔吐、沒有發燒，體重增加也不受影響。

腹瀉病

是由多種病因引起的症候群，以腹瀉、嘔吐為主要症狀，嚴重者可能出現脫水、電解質紊亂等情況。由病原微生物直接引起的腹瀉稱為腸炎：

• 病毒感染引起的腹瀉，多見於秋冬季節
• 致病性大腸桿菌引起的腹瀉，多見於夏季

此外，氣候變化、體質因素、飲食不當及腸道外感染等，也可能引起腹瀉。

溫馨提醒：若寶寶腹瀉同時出現發燒、嘔吐、精神萎靡、體重不增，或脫水跡象（如尿量減少、口唇乾燥、囟門凹陷），應立即就醫，切勿自行判斷而延誤治療。