寶寶一旦腹瀉,父母除了及時就醫治療外,更要扮演好「家庭護理師」的角色。完善的居家照護不僅能減輕寶寶的不適,還能加速康復、避免病情惡化。以下從飲食、保暖、臀部護理、補水到口腔清潔,為您整理嬰幼兒腹瀉的家庭照護重點。
腹瀉期間的飲食安排至關重要,原則是清淡、易消化,讓疲憊的胃腸道獲得休息。
大部分植物纖維會促進腸蠕動,腹瀉時反而加重症狀。因此應避免葉菜類、筍類、瓜類、全穀類等纖維較多的食物。若只是輕微腹瀉,可選擇葉菜細嫩、纖維含量低的蔬菜,且分量不宜過多。
腹瀉期間仍需為寶寶補充足夠熱量,可選擇米飯等五穀食物,例如嬰幼兒營養米粉、粥、白吐司等,實際選擇須依寶寶年齡與腹瀉程度調整。一般而言,嬰幼兒營養米粉最容易消化。
已經會咀嚼的寶寶,可以餵食粥品及骨頭湯,除了補充熱量,也能補回流失的電解質;較大的孩子則可將去皮白吐司當作點心食用。
建議選擇瘦肉、去皮雞肉、魚類、蛋、豆腐等低油又富含蛋白質的食物。海鮮類油脂含量雖低,但若要餵食,務必確保新鮮、衛生,以免因儲存不當使有害菌侵入體內,再次引發腹瀉。
輕微腹瀉時,可將牛奶沖淡一些。若寶寶喝配方奶,應固定品牌,不要隨意更換,以免腸胃不適應。若確有換奶需求,需留意轉換過程中寶寶是否出現腸胃不適反應,一旦有不適情形,應暫停換奶。
烹調以清蒸、水煮為佳,避免油炸、油煎等不易消化的料理方式。
小兒腹部容易受寒,而腹瀉患童的腸蠕動本已加快,若腹部再受涼,腸蠕動會更快,進而加重病情。家長可適當為孩子增加衣物,也可使用大口罩、護肚兜等圍住嬰兒臍部保暖。
由於排便次數增多,肛門周圍皮膚及黏膜多少會受損,父母在護理上要特別留心肛門部位:
此外,部分腹瀉嚴重的孩子或營養不良的孩子發生腹瀉時,容易出現脫肛現象,即部分直腸黏膜突出於肛門外。此時父母可在清洗臀部時,用柔軟毛巾將脫垂部分輕輕往上頂回;若多次無效或反復脫肛,則須由中醫施以局部藥物熏蒸等治療。
脫水是指體內液體(特別是細胞外液)大量流失,造成電解質紊亂,影響重要器官正常功能,嚴重時可能危及生命。腹瀉孩子的口服補液量為:頭4小時服完每公斤體重20~40毫升的特定液體,之後隨時口服,能喝多少就給多少。
特定液體包括以下三種:
特別提醒:新生兒腹瀉時,父母應慎用口服補液療法。在家照護過程中,若孩子出現下列任一情況——腹瀉次數與量增加、無法正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、體溫超過38℃的發熱——應立即帶往醫院就診,由醫師評估是否需要靜脈輸液以糾正脫水。
腹瀉患兒若長時間使用抗生素,可能使口腔黴菌增生而引發鵝口瘡,因此要多餵開水以清潔口腔。孩子嘔吐後,可用棉花蘸溫開水輕輕擦拭口腔。若已出現鵝口瘡,可在患處塗抹1%龍膽紫藥水治療。
總結來說,寶寶腹瀉的居家照護關鍵在於「吃對、保暖、補水、保潔」四大原則。只要耐心細心地執行上述護理要點,多數輕微腹瀉都能順利痊癒;但若症狀持續或惡化,切勿拖延,應儘早就醫。
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