嬰幼兒腹瀉又稱「腹瀉病」,是由多種病原體及多種因素引起的小兒常見疾病,主要特徵為大便次數比平時增多、大便性狀改變。其中以6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高,且多見於夏、秋兩季。
感染性腹瀉的主要病原為細菌與病毒:細菌方面最常見的是大腸桿菌;病毒方面則以輪狀病毒最多。一般所說的嬰幼兒腹瀉多指由大腸桿菌引起的腸炎,而由輪狀病毒引起的腹瀉,通常稱為「嬰幼兒秋季腹瀉」。
非感染性腹瀉多由飲食不當引起,例如進食過量或不足(可能導致飢餓性腹瀉)、食物成分不適宜或變化過快,如突然增加輔食、將乳類改為穀類食物,或澱粉、蔬菜、脂肪比例搭配不當等。此外,對某些食物過敏、氣候變化、腹部受涼等,也可能引發腹瀉。
護理腹瀉寶寶時,最重要的是及時補充水分,防止因大便中水分流失過多而發生脫水。可隨時餵食白開水、米湯或果汁,最好選用口服補液鹽。口服補液鹽含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,能補充因腹瀉、嘔吐而流失的電解質及體液,調節人體水、電解質和酸鹼平衡。目前各醫院和藥店均可購得。服用方法是將一小袋口服補液鹽溶於500毫升溫開水中,一天內分多次服用,服用量以「丟失多少、補充多少」為原則。
腹瀉寶寶的飲食原則是「調整飲食、繼續進食」。母乳餵養的寶寶應繼續母乳餵養;非母乳餵養者可用日常食用的奶或奶製品繼續餵養。6個月以上的寶寶可繼續吃已習慣的平常飲食,如粥、麵條、雞蛋、蔬菜等,但加工要細、碎,使其容易消化,並避免在腹瀉期間突然更換食物品種或給予不易消化的食物。
護理感染性腹瀉寶寶時,應做好消毒隔離工作:食具、水杯、水瓶要經常消毒;衣物要勤洗、勤曬;照顧寶寶後的雙手應反覆清洗乾淨,再處理其他事情,以避免交叉感染。
寶寶每次大便後應及時更換尿布,並用溫開水沖洗肛門及周圍皮膚,預防臀紅及泌尿系統感染。若已出現臀紅,可塗抹鞣酸軟膏或金黴素魚肝油等藥膏加以改善。
護理過程中應注意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計劃提供依據。同時要密切留意病情,如果寶寶在家治療護理期間病情未見好轉,出現排便次數頻繁、口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現,或伴有高熱等症狀,應立即帶孩子到醫院接受進一步治療。
腹瀉的寶寶往往會因腸痙攣而腹痛,做好腹部保暖可以緩解腸痙攣、達到減輕疼痛的目的。平時要蓋好腹部防止受涼,也可用熱水袋熱敷、讓寶寶喝些溫熱飲料,或用溫暖的手掌輕輕揉摸寶寶腹部。
溫馨提醒:大多數寶寶腹瀉經過妥善的家庭護理可以逐漸康復,但家長切勿掉以輕心。一旦發現脫水徵兆或持續高燒,務必儘早就醫,以免延誤治療。
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