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中風癱瘓病人的功能鍛鍊指南:三階段康復訓練逐步恢復生活自理

中風後遺症並非不治之症。除了採用推拿、藥物治療及針灸等綜合措施外,患者還可透過適當的活動與加強功能鍛鍊,加快恢復速度、改善恢復程度。功能鍛鍊可依照以下三個階段循序漸進地進行。

第一階段:按摩與被動運動

對於早期臥床不起的病人,可由家人協助對其癱瘓肢體進行按摩,以預防肌肉萎縮;同時對大小關節做屈伸膝、屈伸肘、彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。

稍能活動的病人,則可在他人攙扶下坐在凳椅上,進行提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。

第二階段:逐漸開步走路並做上肢鍛鍊

在第一階段基本鞏固之後,可經常練習扶物站立、身體向左右兩側活動、下蹲等動作;也可在原地踏步、輪流抬腿,或扶住桌沿、床沿向左右側方移動步行,再進一步做到一手扶人、一手持拐杖向前行走。

鍛鍊時,應有意識地讓患肢負重,但活動量須逐漸增加,掌握好時間,不宜過分疲勞。

上肢方面,可做患側手臂平舉、抬高、上舉等運動,以改善血液循環、消除浮腫;平臥床上時,也可主動屈伸手臂、伸屈手腕,以及將手指併攏、撐開,或手抓乒乓球、小鐵球等小物件,增加手指靈活度。

第三階段:恢復日常生活能力,達到生活自理

能夠自己行走後,走路時應將腿抬高、做出跨步姿態,並逐漸練習跨門檻、在斜坡上行走、上下樓梯等動作,慢慢加長行走距離。下肢恢復較好的病人,還可以嘗試小距離跑步。

上肢的鍛鍊重點,主要在於訓練雙手的靈活性與協調性,例如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,也可以參與打乒乓球、拍皮球等活動,逐步達到日常生活能夠自理的目標。

堅持不懈,配合治療效果更佳

在進行功能鍛鍊的同時,可配合針灸、推拿和藥物治療,相輔相成。此外,除了樹立信心之外,還要有耐心和恆心,切不可操之過急,也不要厭煩灰心、半途而廢。只要持之以恆地堅持鍛鍊,大多數患者都能收到理想的康復效果。

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