中風病人康復有訣竅：分階段鍛煉指南

中風康復，越早開始越好

中風病人在危險期過後，往往出現一側肢體偏癱、無法自主活動的情況。此時的康復鍛煉應與治療同步進行，而且越早開始效果越好。整個康復過程大致可分為臥床期、床邊活動期與運動期三個階段，每個階段都有不同的訓練重點。

臥床期：被動運動與併發症預防並重

此階段患者一側肢體偏癱、不能活動，運動以被動為主，而預防肺炎和褥瘡等併發症是首要任務，直接關係到治療成效。

定時翻身，預防褥瘡

照顧者要注意幫病人翻身，通常每4小時一次。翻身要徹底，按左側、右側、仰臥三個體位輪換，務必使原受壓部位不再受壓。翻身後對原受壓部位按摩3至5分鐘，以改善血液循環。在翻身的同時要拍拍背部，鼓勵病人把痰咳出，預防肺部感染。

擺好「功能位」，保護患肢

為有利於偏癱肢體功能的恢復，首先要將患肢擺放在「功能位」：下肢膝、髖部位微屈，足背保持背屈，與小腿成直角；偏癱者在坐位或站立時，患側上肢宜用三角巾吊在脖子上，以防肩關節脫位和肩部疼痛。

被動屈伸，防止關節僵直

協助者可用一手抓住病人的手或腳，另一手托住其腕關節或膝關節，然後屈伸患者上下肢，連做15至20下，每日3次，以防止肢體僵直及攣縮。患者也可利用健側肢體擺弄、伸屈患側肢體，逐個活動手指、腳趾，使關節鬆弛。若運動後感到疼痛，仍必須堅持鍛煉；若畏縮不前，可能一病不起，造成終生遺憾。

培養自理能力

同時也要鼓勵患者從一點一滴做起，如自己動手進食、開收音機等，培養自立、自強、自理的能力。

床邊活動期：依靠支撐練習力量

此期患者已有些許力量，但仍不能行走及握物，主要依靠支撐做運動。方法是坐在床邊，兩手抓住床架，反覆練習站立及坐下，繼而下蹲或站立，以鍛煉下肢的支撐力。

運動期：以主動運動為主

此期患者能在他人攙扶下行走，應以主動運動為主。

步行訓練

由於走路非常費力，千萬注意穩步前進，選擇平坦路面以防摔倒。注意行走姿勢：抬頭、眼睛向前看，腳跟抬起，腳尖朝前，一步一步認真走。不要貪多，起初活動強度不宜過大，應循序漸進地增加。

上肢訓練

上肢運動包括手臂上舉、抬高、後屈摸耳，以及肩部外展外旋；也可手握鐵球或核桃，鍛煉手指的功能與靈活性。

借助器械運動

例如將自行車固定後蹬踏自行車以鍛煉下肢，借助體育器材鍛煉上肢，逐步增強肌力。

堅持就是勝利

臨床實踐證明，只要患者堅定信心，與疾病作頑強鬥爭，經過數月、半年或一、二年以上的堅持鍛煉，肢體恢復功能將大大改善。