絕經期婦女需要雌激素替代療法嗎？專家解析歷史爭議與最新研究

專家呼籲：中國絕經期婦女需要雌激素替代療法

激素療法誕生於上世紀四十年代，主要用於改善更年期綜合症。在美國，超過40%的更年期婦女服用雌性激素替代藥物；然而在我國，僅有約1%的更年期婦女接受雌激素療法。公眾對這種治療手段仍不熟悉，部分更年期綜合症患者更對其安全性存有顧慮。專家對雌激素治療進行深度利弊分析後指出：最新的研究結果表明，對於更年期症狀的治療，激素療法仍是不可替代的最有效手段。

歷史回顧：從廣泛應用到理性審視

在國外，婦女服用雌激素已有幾十年的歷史，雌激素確實在改善更年期婦女的生活質量方面發揮了重要作用。然而，由於其好處曾一度被誇大、使用範圍不斷擴大，也曾造成濫用。1997年，美國女性健康啟動研究協會進行了一項臨床實驗，結果顯示長期使用雌激素可能增加婦女患心腦血管疾病及乳腺癌的風險。這一結果經媒體廣泛報導後，公眾對雌激素替代療法的認識也受到了很大影響。

最新聲明：權威機構重新評估風險

全球最權威的相關醫學機構——國際絕經學會，近期就雌激素替代治療發表了最新觀點：由於美國婦女健康協會研究中的試驗人群年齡偏大（60多歲），其結果不能正確推斷對正常使用雌激素的婦女（50多歲）的影響。此外，美國女性健康促進會單獨雌激素分支研究的數據報告顯示，使用雌激素治療7年多，乳腺癌風險並未增加。由於乳腺癌是絕經婦女使用雌激素時最大的擔憂，這一數據的發表使醫務人員和患者的疑慮大大減少。

我國更年期婦女的健康現狀

更年期婦女的健康狀況一直令人擔憂。在我國，更年期綜合症一般從40歲左右開始出現，持續時間短則1—2年，長則5—10年；我國婦女的絕經年齡一般在50歲左右。約10%的更年期婦女症狀較重；還有少數婦女在35歲以前就出現更年期症狀，稱為「早衰」。這些婦女的雌激素水平已極其低下，需要補充一定量的雌激素。

更年期綜合症是由卵巢功能衰退、雌激素分泌下降所導致的。了解了這些症狀形成的原因，就要對症下藥——缺則補之，補充雌激素才能從根本上緩解更年期症狀。

個體化治療是關鍵

專家強調：激素治療的關鍵在於根據病人的具體情況進行個體化利弊分析，給予病人充分的信息，選擇最合適的方案，以獲得最大利益。

為此，生產全球第一個激素治療藥物——倍美力的美國惠氏藥廠，配合婦產科專家，協助組織了中華醫學會絕經學會的專家系列研討會。隨著研究的不斷深入，激素治療作為不可替代的更年期症狀治療手段，將會為更多中國患者所了解和接受。