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中風病人飲食調配全指南:鼻飼配方、糊狀飲食與康復期六大原則

中風病人在不同康復階段有不同的飲食需求。無論是意識不清、吞嚥困難,還是已進入康復期,科學合理的飲食調配都能幫助病人補充營養、穩定病情,並降低二次中風的風險。以下依病情階段,詳細說明中風病人的飲食安排原則。

鼻飼飲食:適用於意識障礙、吞嚥困難的病人

當中風病人病情已趨穩定,但仍存在不同程度的意識障礙或吞嚥困難時,應採用鼻飼方式餵食。可將容易消化的流質食物,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入;或每天分5至6次灌入混合奶1000至2000毫升。

需特別注意,灌入的食物溫度不宜過熱或過冷,以攝氏37℃至39℃最為適宜,接近體溫可減少對腸胃道的刺激。

混合奶配方

配製1000毫升混合奶所需原料如下:

  • 鮮牛奶600毫升
  • 濃米湯350毫升
  • 雞蛋2個
  • 白糖50克
  • 香油10克
  • 鹽3克

配製方法(三步驟)

  1. 將洗淨的雞蛋磕開,放入乾淨容器內,加入白糖、鹽、香油,用筷子攪拌均勻。
  2. 將鮮牛奶600毫升與米湯350毫升混合後煮沸。
  3. 將調好的雞蛋混合液緩緩倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊攪拌,即成1000毫升混合奶。

此份量的混合奶約含蛋白質40克、脂肪40克、醣類120克,熱量為4184千焦耳(1000千卡),能提供病人所需的基礎營養。若病人同時患有糖尿病,則應免去白糖,以免影響血糖控制。

糊狀飲食:適用於清醒但進食易嗆咳的病人

若中風病人意識清醒,但進食時偶爾發生嗆咳,表示吞嚥功能尚未完全恢復,此時應給予糊狀飲食,以降低食物誤入氣管的風險。可選擇的食物包括:

  • 蒸蛋羹
  • 肉末菜末稠粥
  • 肉末菜末爛麵條
  • 牛奶沖藕粉
  • 水果泥

也可將一般飯菜用搗碎機搗爛後再餵食,確保病人安全進食並獲得充足營養。

康復期飲食六大原則

中風病人進入康復期後,若已無吞嚥困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟均衡膳食為主,並遵循以下六大原則:

一、限制動物脂肪,選用植物油

應限制豬油、牛油、奶油等動物脂肪,以及蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。這些食物所含的飽和脂肪酸會使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化。建議改用豆油、茶油、芝麻油、花生油等植物油,其中所含的不飽和脂肪酸可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,有助降低血中膽固醇含量,延緩並減輕動脈硬化。

二、攝取適量優質蛋白質

飲食中應包含適量蛋白質,常吃蛋清、瘦肉、魚類及各種豆類和豆製品,以供給身體所需的胺基酸。一般建議每日飲用牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇合成,降低血脂及膽固醇含量。飲牛奶時可將奶皮去掉,減少脂肪攝取。此外,豆類所含的豆固醇也有促進膽固醇排出的作用。

三、多吃新鮮蔬菜和水果

新鮮蔬果富含維生素C以及鉀、鎂等礦物質。維生素C可降低膽固醇、增強血管緻密性、防止出血;鉀和鎂則對血管具有保護作用。

四、適量補充含碘食物

可多吃海帶、紫菜、蝦米等含碘豐富的食物。碘能減少膽固醇在動脈壁上的沉積,預防動脈硬化的發生。

五、每日食鹽控制在6克以下

食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入過多會增加血容量和心臟負擔,並提高血液黏稠度,使血壓升高,對中風病人極為不利。因此每日食鹽攝取量應控制在6克以下。

六、忌用刺激性食物

應避免酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品等會興奮神經系統的食物。此外,也應少吃雞湯、肉湯,這對保護心腦血管系統及神經系統有益,同時切忌暴飲暴食。

實用輔助食療方

家中有中風病人,除了日常飲食調理外,還可參考下列輔助食療方:

  1. 黑木耳:黑木耳6克,用水泡發後加入菜餚中或蒸熟食用。可降血脂、抗血栓及抗血小板聚集。
  2. 芹菜根紅棗湯:芹菜根5個、紅棗10個,加水煎煮後食用,吃棗飲湯,有助降低血中膽固醇。
  3. 山楂茶:吃鮮山楂,或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲用。若中風併發糖尿病,則不宜加蜂蜜。
  4. 大蒜或洋蔥:生食大蒜或洋蔥10至15克,可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
  5. 食醋:中風病人飯後飲醋5至10毫升,有軟化血管的作用。

中風病人的飲食照護需依病情階段靈活調整,從鼻飼流質、糊狀食物到康復期的清淡均衡膳食,每一步都關係著復原的速度與品質。配合上述飲食原則與輔助食療,並遵從醫囑定期追蹤,才能有效促進康復、預防再次中風。

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