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中風偏癱康復指南:三階段功能鍛煉助你重拾生活自理

中風後遺症並非不治之症

約有60%至70%的中風病人經搶救治療後神志可恢復,但一般都會留下不同程度的後遺症,其中以半身不遂(偏癱)最為常見。中風後遺症並非不治之症,除了採用推拿、藥物治療及針灸等綜合措施外,還可進行適當的活動、加強功能鍛煉,以加快恢復速度、改善恢復程度。

功能鍛煉可按以下三個階段循序漸進地進行:

第一階段:按摩與被動運動

對早期臥床不起的病人,可由家人對其癱瘓肢體進行按摩,以預防肌肉萎縮;同時對大小關節作屈伸膝、屈伸肘、彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。

稍能活動的病人,則可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。

第二階段:逐漸開步走路並做上肢鍛煉

在第一階段基本鞏固後,可常做扶物站立、身體向左右兩側活動、下蹲等動作;還可在原地踏步、輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿向左右側方移動步行,或一手扶人、一手持拐杖向前步行。

鍛煉時應有意讓患肢負重,但要注意活動量須逐漸增加,掌握好時間,不宜過分疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動,以改善血液循環、消除浮腫;平臥床上時可主動屈伸手臂、伸屈手腕,並練習手指並攏、撐開,亦可手抓乒乓球、小鐵球等進行鍛煉。

第三階段:恢復日常生活能力,達到生活自理

能自己行走後,走路時應將腿抬高,做出跨步姿態,並逐漸進行跨門檻、在斜坡上行走、上下樓梯等運動,慢慢加長行走距離;下肢恢復較好的病人,還可嘗試小距離跑步等訓練。

上肢的鍛煉主要著重於訓練雙手的靈活性和協調性,例如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參與打乒乓球、拍皮球等活動,逐步達到日常生活完全自理。

堅持鍛煉,配合治療

在進行功能鍛煉的同時,可配合針灸、推拿和藥物治療,相輔相成,效果更佳。此外,除了樹立信心,還要有耐心和恆心,切不可操之過急,也不要厭煩灰心、半途而廢。只要持之以恆地堅持鍛煉,大多數病人都能收到理想的康復效果。

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