頸動脈內膜切除術：逾半數中風可透過頸部血管手術預防

我們平常所說的中風，在醫學上分為腦缺血性病變和腦出血性病變兩大類。其中缺血性中風（即腦梗死）約占80%，其餘20%則由高血壓、顱內動脈瘤破裂等顱內出血引起。

頸動脈狹窄是缺血性中風的主要元兇

大量臨床資料統計顯示，80%的腦梗死患者，其血管狹窄或閉塞的部位位於顱外的頸內動脈及椎動脈。若能在發病前透過手術糾正動脈病變、恢復大腦的正常血流，便可有效避免中風發生。換言之，超過半數的中風是可以透過手術預防的。

什麼是頸動脈內膜切除術？

這種預防中風的手術稱為頸動脈內膜切除術（Carotid Endarterectomy），通俗地說就是「頸部血管開刀」。手術透過切除頸動脈內增厚的粥樣硬化斑塊及內膜，使原本狹窄的血管重新暢通，恢復大腦的正常供血，從而大幅降低中風發作的風險。

歐美經驗成熟　中國仍有待推廣

「頸部血管開刀」在歐美國家作為預防中風的常規手術已開展二十餘年，並使其人口的中風發病率明顯下降；然而在中國，這項技術的普及程度仍然不高，許多高危患者未能及時受惠。

哪些人應定期檢查頸部血管？

為了讓更多老年人免受中風威脅，建議年齡超過60歲的老年人，尤其是具備以下高危因素者：

• 有吸煙習慣
• 患有高血壓、糖尿病
• 有冠心病、下肢動脈硬化閉塞症等疾病
• 有中風家族史

上述人群應每年進行一次頸部動脈多普勒超聲檢查，及早掌握血管健康狀況。此外，已出現缺血症狀，或經檢查發現頸動脈、椎動脈狹窄超過50%的患者，應盡早接受手術治療，切勿延誤時機，以免錯失預防中風的最佳窗口。