「小中風」在醫學上稱為「暫時性腦缺血發作」(Transient Ischemic Attack,簡稱TIA),是由腦部局部血流短暫受阻所引起。發作時可能出現臉部麻痺、言語不清、半身無力或癱瘓、視力模糊以及頭痛等症狀,表現與真正的中風十分相似。
不同的是,這些症狀通常會在24小時之內自行消退,患者往往以為毛病「不藥而癒」,因而缺乏警覺,沒有立即前往急診就醫或接受及時治療。然而,小中風其实是身體發出的嚴重警告——若不及時處理,隨後發生嚴重中風的風險將大幅提高。
英國牛津大學彼得.羅斯威爾(Peter Rothwell)醫師在權威外科期刊《柳葉刀》(The Lancet)上發表文章指出,若能在小中風發作後24小時內及時處理,包括給予阿斯匹靈、降低血壓與膽固醇、防止血栓形成等,可以顯著降低病患在之後3個月內再度發生嚴重中風的風險。
羅斯威爾醫師曾對10萬多人進行血管疾病普查,發現其中1278人出現中風症狀,其中有600人屬於小中風。他將其中310名病人依照英國當時的常規做法轉介至門診就醫,這些病人通常要等到約3週後才獲得藥物治療;另外290名病人則在24小時內即接受積極處置。
結果顯示,在24小時內獲得處理的病人,之後3個月內發生嚴重中風的比例僅約2%;相較之下,未能在24小時內及時處理的病人,同樣期間內再次中風的比例竟高達10%,兩者相差達5倍之多。
另一項刊登於《柳葉刀神經學分冊》、由法國巴黎阿瑪裡可醫師團隊進行的觀察研究,也支持相同的結論。該團隊追蹤1085名在24小時內即獲得處理的小中風病人,結果顯示他們在90天內再次發生嚴重中風的比例僅約1%多一點;而根據當地醫院的病史紀錄,小中風病人在90天內再次中風的平均機率約為6%左右。
針對上述研究成果,美國邁阿密大學神經科主任賽克博士指出,猶如胸痛之於急性心肌梗塞,小中風對大腦缺血而言同樣是一種嚴重的預警信號。即使症狀可能自行消除,病人和醫師都應立即採取措施,切不可掉以輕心。
因此,一旦出現臉部歪斜、單側肢體無力、言語不清、視力突然模糊等疑似小中風的症狀,即使很快就恢復正常,也應儘快前往急診就醫,把握黃金治療時間,才能有效避免更嚴重的中風發生。
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