頸部血管手術能預防中風？認識「頸動脈內膜切除術」

一般人俗稱的「中風」，在醫學上可分為兩大類：腦缺血性病變與腦出血性病變。其中缺血性中風（即腦梗死，又稱腦梗塞）約占80%，其餘20%則是由高血壓、顱內動脈瘤破裂等顱內出血所引起。

逾半數中風可透過手術預防

大量臨床資料統計顯示，80%的腦梗死患者，其血管狹窄或閉塞的部位位於顱外的頸內動脈及椎動脈。若能在發病前透過手術矯正動脈病變、恢復大腦的正常血流，便可有效避免中風的發生。換言之，超過半數的中風是可以通过手術預防的。

這種手術稱為「頸動脈內膜切除術」，通俗地說，就是「頸部血管開刀」——透過外科方式清除頸動脈內增生的粥樣硬化斑塊與內膜，使狹窄的管腔重新暢通，恢復大腦的正常供血。

歐美推行二十餘年　中風發生率明顯下降

「頸部血管開刀」在歐美國家作為預防中風的常規手術，已開展二十餘年，並使其人口的中風發生率明顯下降；然而在中國，這項手術的開展仍不普遍，許多高危人群尚未受益於這種有效的預防手段。

哪些人應定期檢查頸部血管？

為了讓更多老年人免受中風威脅，建議年齡超過60歲的老年人，尤其是具備以下危險因素者：

• 有吸菸習慣；
• 伴有高血壓、糖尿病；
• 罹患冠心病、下肢動脈硬化閉塞症等疾病；
• 有中風家族史。

上述人群應每年進行一次頸部動脈的多普勒超音波檢查，及早掌握血管健康狀況。此外，已出現缺血症狀，且經檢查確認頸動脈、椎動脈狹窄超過50%的患者，更應盡早接受手術治療，以免錯失預防中風的最佳時機。