走路腿痛又無力？小心是周邊血管阻塞惹的禍

走路沒力又腿痛？別只當成老化現象

許多老年人走路時覺得腿沒力或疼痛，休息一會兒就好轉，繼續走一陣子又不適，只好再停下來休息。不少人認為這是年紀大了、腿腳不便的正常現象；也有人前往骨科或神經科就診，卻始終治不好。事實上，當老人出現間歇性跛行或走路無力時，很可能是血管阻塞了，應考慮前往周邊血管科檢查。

什麼是周邊血管疾病？

供應四肢血液的血管稱為周邊血管。在老年人族群中，因周邊血管阻塞引起四肢不適的情況相當常見，統計顯示患病率約15%。不僅一般患者，甚至部分醫師對這種疾病的認識也不足，常誤判為「老年關節病」、「體力不好」或「坐骨神經問題」等。

延誤治療，恐面臨截肢風險

許多患者把周邊血管病引起的腿部症狀當成老年慢性病，不急著治療，結果在錯誤的方向上越走越遠，最終延誤診治良機。間歇性跛行輕微時雖不致殘，但若血流嚴重受阻，導致氧氣與營養供應不足，嚴重時會發生壞疽、腳趾末端發黑。臨床上，有些患者直到發現腳趾發黑或腿部發紫才就醫，但此時缺血嚴重處的細胞已損傷死亡，有些甚至已到了必須截肢的地步。

如何區分血管病變與關節、神經病變？

關節病和神經病變引起的腿痛，與周邊血管病變引起的腿痛是可以區分的。前者引起的腿痛多為持續性；後者則表現為間歇性跛行與疼痛，例如行走幾分鐘後出現小腿、臀部、髖部或足弓疼痛、發緊、僵硬或沉重感，但休息幾分鐘後又能恢復行走，如此反反覆覆。

上肢也可能出問題，甚至影響大腦

除了腿部症狀，患周邊血管病的老人上肢也可能發生動脈阻塞，出現患肢無力、發涼、無脈或脈搏微弱等情形。如果上肢上游供血動脈嚴重狹窄，還可能透過特定機制發生「竊血現象」——即患肢活動時，原本供應大腦的部分血液被缺血的動脈「偷走」，轉而供給缺血的患肢，結果導致頭暈，甚至引發腦卒中（中風）。

及早就診，把握治療時機

因此，老年人若出現上述症狀，一定要盡快前往專門的周邊血管科或血管科檢查診斷，及早發現、及早治療，才能避免病情惡化，降低截肢與腦中風的風險。