野外急救守則：凍傷的成因、症狀與正確處理方式

什麼是凍傷？

凍傷是指身體循環系統的末端部位——如手指、腳趾、耳朵、鼻子等——因長時間暴露在冰冷或惡劣的氣候環境中，或直接接觸冰雪，造成皮膚或皮下組織的凍結性傷害。登山、健行或從事雪地活動時，若保暖措施不足，便有可能發生。

凍傷的常見症狀

• 患處刺痛，並逐漸失去知覺或發麻
• 皮膚感覺僵硬
• 皮膚呈現蒼白，或出現藍色斑點
• 患處移動困難或反應遲鈍

需特別留意的是，凍傷初期往往難以分辨屬於表層凍傷還是深部凍傷，兩者症狀相差不大，因此即時且正確的急救處理格外重要。

凍傷急救步驟

1. 優先評估失溫風險

凍傷可能伴隨失溫現象。若兩者同時發生，應先處理失溫問題，因為失溫對生命的威脅更為急迫。

2. 移往溫暖環境

盡快將患者移往溫暖的帳篷或山屋中，避免患處繼續暴露於低溫，防止深層組織持續受到破壞。

3. 脫除衣物與束縛物

輕輕脫下傷處的衣物，以及任何可能妨礙血液循環的束縛物，例如戒指、手錶等。

4. 慢慢回溫患處

可採用皮膚對皮膚的傳熱方式溫暖患處，或將患處浸入溫水中；若是耳朵、鼻子或臉部凍傷，可用溫毛巾覆蓋。水溫以傷者能接受為宜，再慢慢升高，切勿直接使用高溫熱水。

5. 觀察恢復狀況

若在1小時內患處已恢復血色及感覺，即可停止加溫的急救動作。

6. 保護患處

抬高患處以減輕腫痛，並以紗布、三角巾或軟質衣物包裹或輕蓋患部，避免碰撞與感染。

凍傷急救的禁忌事項

• 不可摩擦或按摩患處：除非必要，切勿搓揉凍傷部位，以免造成組織二次傷害。
• 不可使用輻射熱：避免以火烤、電熱器等輻射熱源直接加溫患處，因為凍傷部位感覺遲鈍，容易燙傷而不自知。
• 解凍後避免再度受凍：溫暖後的患處不宜再暴露於寒冷中；若腳部凍傷，也不要以「解凍」的腳走路，以免加重組織損傷。

完成初步急救後，仍應儘速將患者送醫檢查，由專業醫療人員評估凍傷深度與後續治療方式，確保患部功能能獲得最佳的恢復。