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凍傷急救全攻略:認識凍傷分級與正確處理方法

什麼是凍傷?

凍傷是人體遭受低溫侵襲後發生的損後發生的損傷。凍傷的發生除了與寒冷直接相關外,還與潮濕環境、局部血液循環不良以及身體抗寒能力下降等因素密切相關。一般將凍傷分為凍瘡局部凍傷凍僵三種類型,嚴重程度與處理方式各有不同。

一、凍瘡

凍瘡在一般的低溫(如攝氏3~5度)和潮濕的環境中即可發生,因此不僅常見於北方寒冷地區,在華東、華中等氣候較溫和的地區也相當普遍。凍瘡往往在不知不覺中發生,好發部位多為耳廓、手部、足部等末梢處。

主要症狀:局部皮膚發紅或發紫、腫脹、發癢或刺痛,部分會起水泡,之後可能發生糜爛或結痂。

處理方法:發生凍瘡後,可在患處塗抹凍瘡膏;若出現糜爛,可塗用抗菌類軟膏及皮質類固醇(可體松)類軟膏,促進癒合並防止感染。

二、局部凍傷的四度分級

局部凍傷多發生在0℃以下且缺乏防寒措施的情況下,耳部、鼻部、面部或肢體受到冷凍作用而產生的損傷。依據嚴重程度,一般分為四度:

一度凍傷

局部皮膚由蒼白轉為斑塊狀藍紫色,之後出現紅腫、發癢、刺痛和感覺異常。

二度凍傷

局部皮膚紅腫、發癢、灼痛,早期即出現水泡。

三度凍傷

皮膚顏色由白色逐漸變為藍色,再轉為黑色,感覺消失;凍傷周圍組織可出現水腫和水泡,並伴隨較劇烈的疼痛。

四度凍傷

傷部的感覺和運動功能完全喪失,皮膚呈暗灰色。由於凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對較輕,交界處可出現水腫和水泡。

局部凍傷的急救處理

發生凍傷時,如有條件應立即讓患者進入溫暖的房間,並給予溫熱飲料,使體溫盡快回升。同時將凍傷部位浸泡在38℃~42℃的溫水中復溫,水溫不宜超過45℃,每次浸泡時間不要超過20分鐘。

若凍傷發生在野外、無條件進行溫水浸浴時,可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖,同樣能起到溫水浴的作用,幫助受凍部位迅速恢復血液循環。

重要提醒:緊急處理凍傷時,絕不可用雪塗擦凍傷部位,也不可用火烤取暖——這些錯誤做法只會加重組織損傷。

三、凍僵

凍僵是指人體遭受嚴寒侵襲、全身體溫過度下降所造成的損傷。傷員表現為全身僵硬、感覺遲鈍、四肢乏力、頭暈,嚴重時神志不清、知覺喪失,最終可能因呼吸循環衰竭而死亡。

凍僵的急救步驟

發生凍僵的傷員通常已無力自救,救助者應立即將其轉運至溫暖的房間內。搬運時動作務必輕柔,避免僵硬的身體受到二次損傷。接著迅速脫去傷員潮濕的衣服和鞋襪,將其放入38℃~42℃的溫水中浸浴復溫。

如果衣物已凍結在傷員的肢體上,切不可強行撕脫,以免損傷皮膚;正確做法是連同衣物一起浸入溫水,待解凍鬆脫後再取下衣物。

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