天氣寒冷時，路面濕滑、衣著厚重、肢體僵硬，加上糖尿病患者常見的神經病變、視力障礙等問題，跌倒風險大幅上升。對糖友而言，一次看似輕微的跌倒，可能造成嚴重的「股骨頸骨折」，後果不容小覷。
股骨頸是大腿骨（股骨）上端的一部分，股骨與骨盆相接形成髖關節，扮演「承上啟下」的角色。發生在股骨頭以下至股骨頸基底部之間的骨折，即稱為股骨頸骨折。
這是老年人最常見的骨折之一，具有以下幾個特點：
許多患者在受傷前已患有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病，身體狀況較差。
傷後患者需長期絕對臥床，容易引發肺炎、褥瘡和靜脈炎等合併症，死亡率遠高於一般骨折。有報導指出，約5%～20%的患者在骨折後一年內死亡，超過50%的存活者最終致殘。
由於股骨頸局部的解剖特性，骨折部位承受較大受力；且骨折後斷端血液供應受阻，影響癒合，並可能發生股骨頭缺血性壞死，發生率約20%～40%。
上述因素使股骨頸骨折的治療相當棘手，因此「預防勝於治療」格外重要。
糖尿病會引起骨質疏鬆症，使骨骼脆性增加、容易骨折。再加上年齡增長及神經病變、視力障礙、低血糖等其他併發症，意外跌倒的可能性隨之提高，骨折機率也大增。
當糖尿病合併股骨頸骨折時，治療將更加複雜，因此糖友務必重視防跌措施。
提醒：若不小心跌倒，尤其是髖部著地，建議一定要到醫院拍X光片確認。因為部分不完全性或嵌插性骨折在受傷後骨折端沒有分離，症狀較輕微，容易被忽略，需透過影像檢查才能確診。
若不幸發生股骨頸骨折，切勿驚慌失措，積極治療仍可爭取較好的預後。
骨折造成的創傷會使血糖劇烈波動，加重糖尿病病情；而高血糖又會妨礙骨折癒合。若需手術治療，術前、術後的血糖控制更為嚴格，必須加強血糖監測。原本使用口服降糖藥物的病友，醫生可能會改以胰島素來控制血糖。
可先持續牽引治療6週。患者可採半坐位，活動踝關節、足趾做屈伸運動，並讓股四頭肌（大腿前側主要肌肉）做收縮、舒張運動，既能鍛鍊肌肉，又可預防深靜脈血栓形成。3個月後視恢復情況扶拐下地，一般6個月後可脫離拐杖行走。
對於糖尿病友合併的骨折，一般不主張開放復位（手術切開），應盡量採取非手術治療。但當骨折明顯移位或不穩定時，必須進行復位固定。手術方式有多種選擇：65歲以上的長者，若骨折位置靠近股骨頭，日後發生股骨頭缺血性壞死的可能性較大，容易出現髖關節疼痛、骨性關節炎，可依個人身心狀況及經濟條件考慮接受髖關節置換手術。手術後也應積極預防切口感染。
不論是因骨折或其他原因需要長期臥床，病友與家屬都應學習自我護理技巧，並積極配合醫囑，加速康復進程。
股骨頸骨折癒合時間較長，患者需臥床一段時間，應做好充分的心理準備，堅信在正確治療下病情會一天天好轉。
單純骨折患者一般需高熱量、高蛋白、高維生素的營養飲食，但糖尿病友須控制總熱量，應在醫師指導下調整食譜，兩者兼顧。
臥床期間可做深呼吸和擴胸運動，收縮、舒張大小腿肌肉，屈伸踝關節和腳趾，或由家人協助按摩肢體，促進局部血液循環、防止肌肉萎縮，對骨折癒合和建立信心都很有幫助。內固定手術後，可在醫師指導下活動下肢關節；2～4個月後可扶拐下地、不負重行走。鍛鍊應依個人情況循序漸進。
糖尿病患者長期臥床極易合併感染，預防感染是治療中的重要環節。臥床患者肺活量減小，支氣管分泌物易墜積於肺底，可能引發墜積性肺炎。協助翻身時，家屬應幫忙捶背，鼓勵患者深呼吸以增加肺活量、利於痰液排出，保持呼吸道通暢。此外，室內空氣要保持新鮮、定時通風換氣；冬季注意保暖，預防感冒。
褥瘡又稱壓迫性潰瘍，指皮膚破潰繼而引起皮下組織（如脂肪、肌肉等）壞死，常因長期臥床、身體表面局部持續受壓，導致血液循環不良、軟組織缺血、皮膚抵抗力下降所致。應定期協助患者翻身變換體位，減少局部長時間受壓。
注意飲食調節，多吃新鮮蔬菜及富含纖維素的食物，維持每1～2天排便一次。若3～4天未解大便，可在醫師指導下使用緩瀉藥。有便秘習慣者，應調整日常生活作息，建立良好的排便習慣。
老年骨折患者（特別是女性）因臥床如廁需人協助，可能怕麻煩他人而不敢多喝水，反而提高泌尿系統感染率。應鼓勵患者每日攝取2000毫升以上的水分，增加排尿量，預防感染。
患者和家屬若發現患肢的溫度、顏色、感覺或活動情況異常，或患者出現其他不適，應立即告知醫生，爭取儘早得到適當處理。長期臥床對患者和家屬都是一大考驗，彼此理解、互相扶持，共同建立康復信心非常重要。
最後建議糖友們平時積極鍛鍊身體，強健骨骼、增強平衡能力，同時選擇安全的運動方式，預防跌倒及其他突發意外的發生，才能安心度過每一個冬天。
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