根據臨床觀察,冬季是糖尿病病情加重與併發症好發的季節。氣溫驟降容易引起血糖波動,加上飲食與生活型態的改變,糖尿病友在此時更應增強自我保健意識。除了遵照醫囑進行有效治療外,日常生活中做好以下六大保健重點,才能穩定病情、平安度過寒冬。
情緒波動與血糖控制息息相關。當人處於緊張、焦慮或激動狀態時,交感神經會興奮,促使肝臟中的肝醣釋放進入血液,導致血糖水平升高,不僅可能使病情加重,還會降低治療效果。因此,糖尿病友應學會調適壓力、管理情緒,可透過深呼吸、聽音樂、與親友傾訴等方式保持心境平和。
冬季氣溫下降、出汗減少,各種消化液分泌增加,食慾往往比其他季節更加旺盛,若不加節制,容易造成血糖上升。建議在醫師或營養師的指導下制定科學食譜,嚴格控制米、麵等主食及澱粉類食物的攝取量,忌食糖類和糕點。若有飢餓感,可適量增加豆製品、乳類、肉類等副食品,並多吃新鮮蔬菜,以滿足機體所需的營養與飽足感。
呼吸道、皮膚及泌尿道感染是糖尿病常見的併發症,嚴重時甚至可能危及生命,冬季尤須提高警覺。
皮膚照護:注意清潔衛生,經常洗澡;皮膚破損、癤腫或毛囊炎應及早就醫治療。
口腔衛生:堅持早晚及飯後刷牙漱口,患有牙病應及時治療。
呼吸道保健:積極治療慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎等疾病,消除引發肺炎的隱患。
糖尿病友多有血管功能不全與神經病變,容易造成足部局部血液循環障礙、營養不良及感覺遲鈍。一旦皮膚破損或感染足癬,可能發展成久治不癒的慢性潰瘍,甚至惡化為難以控制的嚴重感染或壞疽,最嚴重時可能被迫截肢,或因感染擴散至全身而引發危及生命的敗血症。
日常護足建議:穿著寬鬆舒適的鞋子,勤換襪子,保持雙腳清潔乾燥;每晚以約45℃的溫熱水泡腳15分鐘,有助於防寒保暖、改善局部血液循環(泡腳前務必先測試水溫,避免因感覺遲鈍而燙傷)。同時要防止跌倒受傷,積極治療足癬,切勿用手撕除腳皮或抓擦腳趾止癢,以免皮膚破損招致化膿性細菌感染。
寒冷刺激會使體內兒茶酚胺物質增加,促使血壓升高、冠狀動脈痙攣,容易誘發腦溢血、心肌梗塞等嚴重併發症。因此應特別注意防寒保暖,及時增添衣物,尤其要加強頭部、頸部與四肢末梢的保暖,清晨氣溫最低的時段宜減少外出。
運動是糖尿病綜合治療措施中的重要一環,也是增強耐寒能力與抗病能力的有效方法。可依據自身年齡與健康狀況,選擇慢跑、散步、打太極拳、舞劍等溫和的健身方式,持之以恆地鍛煉。適度運動能刺激胰島素分泌,對調節血糖、穩定病情十分有益。建議避開清晨低溫時段,選擇陽光充足、氣溫較高的時間活動,並隨身攜帶糖果以防低血糖發生。
冬季對糖尿病友而言是一大考驗,但只要從情緒、飲食、感染預防、足部護理、保暖及運動等方面全面著手,配合醫囑規律治療並定期監測血糖,就能有效穩定病情,平安健康地度過寒冬。
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