戒煙當心「戒出」糖尿病？體重飆升背後的血糖危機與應對之道

戒煙為何可能誘發糖尿病？

戒煙對健康的益處毋庸置疑，但不少人在戒煙後卻面臨另一個隱憂——體重快速上升，甚至誘發糖尿病。研究發現，戒煙會使人產生飢餓感、食慾增強，若不加節制，容易導致體重增加；此外，許多戒煙者在菸癮發作時，習慣以糖果、瓜子等零食來轉移注意力，長期下來同樣會造成體重上升。而肥胖，正是糖尿病的主要危險因素。

一名患者去年戒煙後，半年內體重從70公斤攀升至85公斤，並伴隨輕度乏力、偶爾口乾等症狀，但當時並未重視。之後體重不增反降，並出現口乾、食慾亢進等典型症狀，就醫後確診為2型糖尿病。醫師開立諾和龍（Repaglinide）、二甲雙胍（Metformin）等藥物，將血糖控制在7～8mmol/L之間。

患病後，患者十分沮喪，反覆思考「我為什麼會得這種病？」想到自己戒煙後先發福、後患病，認為一切都是戒煙惹的禍，於是在苦悶中重新開始吸煙。然而到了今年3月，他開始出現雙手發麻、偶有針扎感的症狀，經肌電圖檢查後，醫師告知已出現併發症——糖尿病周圍神經病變。

經人介紹，他前往一所名牌大學附屬醫院尋求中醫藥治療。接診醫師解釋，患病確實與戒煙後體重增加有關，但一旦罹患糖尿病，繼續吸煙的危害更大，應盡力把煙戒掉。聽完醫師的說明後，患者下定決心再次戒煙，至今已成功戒煙4個多月。

健康人戒煙後，為何體重增加、甚至併發糖尿病？國內曾針對吸煙與糖尿病的關係進行研究，結果發現，在排除年齡、體重等干擾因素後，戒煙者的糖尿病發病率反而高於吸煙者與不吸煙者。

專家指出，戒煙會使人產生飢餓感、食慾增強，若不加節制，便可能導致體重增加；此外，不少戒煙者習慣在菸癮發作時以糖果、瓜子等零食替代，長期累積同樣會造成肥胖。

肥胖是糖尿病的主要危險因素，兩者關係極為密切：

從機制上來看，肥胖者胰島素靶細胞上的胰島素受體數量減少，或胰島素與受體結合後細胞內反應存在缺陷，導致體內產生胰島素抵抗，這正是肥胖引發2型糖尿病的主要機理。

需要強調的是，戒煙本身對健康利大於弊。戒煙後體內平衡被打破，確實可能引發其他疾病，但只要建立科學的生活方式，就能有效降低風險：

戒煙是邁向健康的重要一步，只要做好體重管理與血糖監測，就能在遠離菸害的同時，也遠離糖尿病的威脅。