BMI≥24，糖尿病風險翻倍！切胃減肥手術並非人人適合

節食、吸脂之外，有人想靠「縮胃手術」減肥

節食、吸脂、減肥藥……市面上的瘦身方式五花八門。近日一則新聞引起業界關注：一名20多歲的女子前往大連市中心醫院，要求普外科醫生為她做「縮胃手術」，希望透過切小胃部、降低食量來減輕體重，結果被醫生拒絕。

浙醫二院腹部腔鏡主任王躍東指出，肥胖與糖尿病、高血壓等疾病密切相關，但並非所有肥胖者都適合以手術方式減肥。

BMI≥24，糖尿病風險翻倍

肥胖的人容易發生高血壓、糖尿病，進而引發心腦血管疾病，甚至某些癌症，這已是公認的事實。國際生命科學學會中國辦事處的一份資料明確指出：超重、肥胖和腹部脂肪堆積是糖尿病發病的重要危險因素。

• BMI（體重指數）≥24的人，糖尿病患病率為BMI在24以下者的2倍；
• BMI≥28者，糖尿病患病率為24以下者的3倍；
• 男性腰圍≥85公分、女性腰圍≥80公分者，糖尿病患病率分別為正常者的2倍和2.5倍。

家住城西的方先生就是典型案例：身高只有170公分，體重卻高達110公斤，高血壓、糖尿病、高血脂三者纏身。

為什麼肥胖的人容易患糖尿病？

王躍東主任解釋，肥胖者體內胰島素受體數量減少、受體功能存在缺陷，會引起胰島素阻抗，使胰島素降血糖的效應下降。人體為了降低血糖，會「命令」胰島代償性地分泌更多胰島素，以維持糖代謝正常，此時患者表現出高胰島素血症。

長此以往，胰島長期「超負荷」工作，功能便會受到損害，分泌的胰島素再也無法代償胰島素阻抗，導致餐後血糖升高。如果此時仍不採取措施，胰島功能進一步受損，就會發展成糖尿病。

減肥屢戰屢敗，他最終選擇切胃手術

方先生為減肥十分苦惱：節食、吃減肥藥、運動……方法幾乎試遍，體重始終降不下來，糖尿病等代謝症候群一直如影隨形。

去年，他找到王躍東主任，要求切除一部分胃來達到減肥目的。「切掉了將近70%的胃，現在體重穩定在70公斤左右，血糖基本正常。」方先生說。

其實，很多人都面臨和方先生同樣的困境。王躍東曾對50例接受切胃手術的減肥者進行統計，其中有9例存在血糖異常，術後8例停止或減少了控制血糖藥物的使用。

切胃減肥有門檻：三大條件缺一不可

王主任強調，不能盲目「膜拜」手術減肥，也不是所有肥胖者都適合這項手術。患者必須同時滿足以下條件：

1. BMI指數在30以上；
2. 兩項以上代謝性指標異常；
3. 年齡符合要求：一般為18歲至55歲，隨著微創技術的發展，已放寬至16歲至65歲。

BMI怎麼算？中國人的標準更嚴格

BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺）的平方。按照世界標準，BMI在18.5至24.9之間屬正常範圍，大於25為超重，大於30為肥胖。中國人體型相對較小、腹型肥胖比例偏高，因此有專家認為，BMI最佳值應為20至22，大於22.6即屬超重，大於30為肥胖。

重要提醒：務必選擇有資質的醫療機構

「還需要提醒的是，切胃減肥是一項非常複雜的手術，患者千萬不能到沒有手術資質的醫療機構去做。」王主任說，他曾見過一些私人小診所也打出「手術減肥」的招牌，這類機構缺乏安全保障，風險極高。