愛吃甜食卻越吃越瘦？當心糖尿病作怪，體重驟降是重要警訊

愛吃甜食又不愛運動，體重怎麼反而直直落？

愛吃甜食、又不愛運動，體重怎麼會不增反減？小心可能是糖尿病在作怪！一名60歲女性沒有糖尿病家族史，最近16個月內體重從64公斤一路下滑至42公斤，BMI也由27.7降至18.2，「越吃越瘦」的結果，竟然是罹患了糖尿病。

甜點吃不忌口，體重狂掉還以為賺到了

這名患者3年前健檢並無明顯異常，只被提醒體重過重、建議減重。她平日茹素、缺乏運動，近一年來特別愛吃剉冰和餅乾。體重剛開始下降時，她還覺得很開心；直到降到48公斤以下，才察覺似乎瘦得太過頭而想增胖。除了餐後甜點，她還經常吃黑糖米苔目，沒想到反而越吃越瘦，之後更漸漸出現「多吃、多喝、多尿」的症狀。

因反覆泌尿道感染就醫，才發現血糖早已爆表

主任醫師林兆啟指出，這名患者近日因反覆泌尿道感染就診，驗尿時除了泌尿道感染之外，尿糖呈現3+（強陽性）；抽血檢查空腹血糖值高達293.6mg/dL，糖化血色素（HbA1c）更高達16.6%，加上已出現糖尿病的典型症狀，因此確定罹患糖尿病。

糖尿病典型症狀：多吃、多喝、多尿、體重下降

糖尿病的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重下降。不過，有些患者的症狀並不明顯，甚至毫無典型表現，因此不易及早察覺，往往等到出現併發症才就醫。

糖尿病的4項診斷標準

• 空腹血糖：空腹8小時以上，血漿血糖值≧126mg/dL。
• 口服葡萄糖耐受試驗：第2小時血漿血糖值≧200mg/dL。
• 糖化血色素：HbA1c≧6.5%。
• 隨機血糖合併症狀：臨床上已有糖尿病症狀，且任意時間血漿血糖值≧200mg/dL。

胰島素如何調控血糖？

當人進食後，血液中的葡萄糖濃度會上升，胰臟便會釋放胰島素到血液中。胰島素會與細胞表面的蛋白質受體結合，讓葡萄糖順利進入細胞轉換成能量：進入肝臟時形成肝糖儲存；進入肌肉時被直接利用；進入脂肪組織時則轉變成脂肪儲存能量。

為什麼體重下降可能是糖尿病警訊？

林兆啟解釋，罹患糖尿病時，胰臟分泌的胰島素相對不足，或是細胞對胰島素不敏感，使得胰島素的作用無法充分發揮，血液中的葡萄糖不能被有效利用，導致血糖含量升高，細胞卻吸收不到養分。腦部收不到能量供應的訊號，便會不斷送出飢餓訊息，造成「多吃」的症狀。

同時，其他體內細胞也試著要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質來獲取能量；肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換成葡萄糖，使得「體重持續下降」。而當血液中葡萄糖太多、超出腎臟回收能力時，糖分便會漏到尿液當中，驗尿時就會出現尿糖，這也是體重下降的原因之一。此外，尿糖會使患者排出大量尿液，造成「多尿」；排出過多水分讓人感到口渴，於是又出現「多喝」的症狀。

提醒：莫名消瘦，別高興得太早

如果在飲食正常、甚至食量增加的情況下，體重仍不明原因地快速下降，千萬別以為是「瘦得剛好」，應盡早就醫檢查血糖，才能及早發現糖尿病、避免延誤治療時機。