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秋冬血糖易失控!糖友謹防季節轉換血糖波動,掌握五大住院時機

許多罹患糖尿病多年的患者都有共同經驗:一到秋冬季節,血糖就容易劇烈波動,變得特別難以控制。而血糖長期不穩定,正是各種併發症發生與惡化的重要推手。糖尿病專家指出,想防止病情復發或加重,除了堅持血糖監測與併發症篩檢外,在季節轉換時期選擇住院治療,往往是更穩妥的做法。

秋冬季節血糖為何容易波動?

專家分析,導致秋冬季血糖不穩、併發症風險升高的原因主要有兩個:

一、食慾增加、運動量減少

天氣轉涼後,人體食慾明顯大增,活動量卻隨之下降,體內吸收的糖分無法充分代謝消耗,血糖自然節節攀升。

二、氣候乾燥、血液黏稠度升高

天乾物燥使體內水分相對不足,造成血液黏稠度上升、血流速度減慢,血管更容易出現病變。加上氣溫變化快速,老年糖尿病患者特別容易併發高血壓、冠心病、腦卒中(中風)、腦梗塞等心腦血管疾病,甚至可能出現下肢動脈硬化閉塞症、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等嚴重併發症。

重視檢測,更要把握治療時機

專家提醒,秋季是糖尿病檢測的關鍵時期,門診與住院的糖尿病患者比往常增加了20%,進行血糖監測和併發症檢查的人數也明顯增多。

值得注意的是,有些患者雖然十分重視監測,但拿到報告後寧願在家自行處理,也不願意住院,總認為「還沒到需要住院的地步」。結果因治療不及時、不到位而延誤病情,釀成嚴重後果後才想起住院,往往已錯失最佳治療時機。

五種情況建議住院治療

一般而言,出現以下幾種情況的病人,應考慮住院接受治療:

1. 急性併發症患者

如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴重低血糖等。這些急性併發症死亡率高,能否搶救成功與住院治療是否及時直接相關。此外,患有嚴重糖尿病併發症者,如眼底出血、痛性神經病變、頑固性腹瀉等,也需要住院監測並加強治療。

2. 長期血糖不達標、治療效果差的患者

這類患者非常有必要住院治療:一是找出血糖控制不良的原因;二是接受強化治療,讓血糖平穩達標;三是在醫師指導下學習自行調整藥物或胰島素劑量,並多掌握一些糖尿病相關知識。

3. 剛確診的第1型糖尿病患者

第1型糖尿病患者多為30歲以下,起病時體重下降明顯,口渴、多尿等症狀突出,血糖較高,終身需要胰島素治療。住院的目的在於控制高血糖、消除症狀,同時讓患者掌握糖尿病知識,學會注射胰島素,並能根據血糖、尿糖監測結果調整胰島素劑量。

4. 新確診的患者宜短期住院

新發現的患者建議短期住院,目的是進行全面檢查,了解是否已有糖尿病併發症或其他病變,同時學習觀察病情、掌握糖尿病基礎知識,並評估治療效果。

5. 需要手術治療的患者

即使是小手術,也應住院治療與觀察,這有利於穩定控制血糖,並促進手術後的恢復。

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