糖尿病友不可輕忽的低血糖危機：夜間發作恐致命，血糖並非越低越好

核心提示：嚴重低血糖若未能及時發現與糾正，可能導致昏迷、誘發急性心血管或腦血管疾病，甚至危及生命，是糖尿病患者猝死的重要誘因之一。尤其是夜間低血糖，發作時患者正值睡眠、症狀難以察覺，風險更甚於血糖稍高。

許多糖尿病患者認為，治療糖尿病就是把血糖降下來，只要血糖不升高就萬事大吉。然而，低血糖——特別是夜間低血糖——的危險性往往遠超想像。本文帶您認識低血糖的危害、判定標準與常見迷思，幫助糖友安全控糖。

血糖不是越低越好

正常人的血糖須維持在一定範圍內，身體才能正常運作。糖尿病患者雖然血糖偏高，需要透過飲食、運動和藥物加以控制，但這並不代表血糖降得越低越好。

專家指出，夜間低血糖尤其危險。由於患者處於入睡狀態，出冷汗、臉色蒼白、心跳加快、飢餓感等早期警訊不易被察覺，容易演變為嚴重低血糖。若未能及時處理，持久而嚴重的低血糖可能導致昏迷，誘發急性心、腦疾病，甚至危及生命，這也是糖尿病患者猝死的重要原因之一。

低血糖的判定標準

很多糖友以為只要出現飢餓感就是低血糖，其實未必，有時反而是高血糖所致。醫學上的判定標準為：

一般人：血糖低於 2.8 mmol/L 即屬低血糖；
糖尿病患者（接受降糖治療者）：血糖低於 3.9 mmol/L 就應視為低血糖。

當血糖降到這個水平時，通常會出現冒冷汗、臉色蒼白、心跳加速、手抖、強烈飢餓感等症狀，此時應立即補充糖分並監測血糖。

飢餓感不等於低血糖，別盲目處理

不少糖友都有這樣的體會：血糖越是控制不好，飢餓感越明顯；一旦病情穩定，飢餓感反而消失。這是因為血糖過高時，葡萄糖無法順利進入細胞被利用，身體便發出飢餓訊號。因此，當出現飢餓感時，務必先監測血糖，確認數值是高還是低，避免誤判而盲目進食或自行調整用藥。

「低血糖反應」有真有假，要區別對待

還有一種情況稱為「低血糖反應」，並非真正意義上的低血糖。它多發生在糖尿病治療過程中，由於血糖在短時間內下降過快或降幅過大，身體來不及適應，而出現心慌、出汗、手抖、飢餓等類似低血糖的症狀，但實際測得的血糖值未必偏低。

真正的嚴重低血糖則會引起大腦功能障礙，導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥，甚至昏迷死亡。不僅如此，老年人發生低血糖時，更容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗塞以及腦出血等嚴重併發症。

如何預防低血糖？

想要遠離低血糖威脅，日常管理可從以下幾點著手：

1. 定時定量進餐：服藥或注射胰島素後務必按時吃飯，避免延誤用餐。
2. 隨身攜帶糖分：備妥方糖、果汁或葡萄糖片，一旦出現心慌、手抖等症狀，立即補充約 15 公克快速吸收的糖分。
3. 加強血糖監測：尤其在調整藥物劑量、增加運動量或睡前，密切留意血糖變化。
4. 警惕夜間低血糖：若出現睡覺盜汗、做噩夢、晨起頭痛乏力等現象，應儘早告知醫師，評估是否調整晚間用藥方案。
5. 外出攜帶糖尿病識別卡：讓旁人在突發狀況時能即時正確施救。

控糖是一場長期抗戰，「穩定」永遠比「更低」更重要。糖友應與醫療團隊密切配合，設定個人化血糖目標，學會辨識低血糖警訊，才能真正遠離併發症，安心生活。