夏季血糖波動大 糖尿病患者度夏必知要點

入夏已一個多月，即將進入三伏天。不少糖尿病患者反映，入夏以來血糖出現了變化，似乎較以往水平有所降低，一些平時血糖控制不太理想的患者，也發現血糖比既往更接近正常水平。

有多年抗糖經驗的董阿姨也發現，她的血糖水平在夏天確實比其他季節稍低。偶爾有偏高的現象，但只要及時控制，很快就能恢復平穩。董阿姨平時餐前血糖通常在5.0mmol/L左右，而夏天最低時可能低於4.0mmol/L。她進餐一向特別規律，可在夏天，經常上午十一點左右、午飯前血糖就會降到較低水平，因此需要準備一些零食以備加餐。

為什麼夏季血糖會偏低？

人體的血糖水平本就有隨季節變化而波動的特點。內分泌專家王戰建分析，夏季血糖水平相對較低，主要有以下幾點原因：

①氣溫升高，胰島素作用增強：夏季氣溫高，人體對抗寒冷的激素需要量相對減少。像甲狀腺激素等產熱激素具有拮抗胰島素的作用，這類拮抗激素分泌減少後，胰島素就能更好地發揮作用。就這一點而言，糖尿病患者在夏季更容易控制血糖。

②食欲下降，糖分攝入減少：夏天人們普遍食欲不佳，糖分攝入量相對減少，也是血糖水平降低的因素之一。

③活動增多，能量消耗加大：夏季白天長、夜間短，人們室外活動時間增多，能量消耗增加，同樣會使血糖水平降低。

注意監測 切勿擅自減藥停藥

正因上述原因，一些糖尿病患者在夏季血糖水平會有所降低。部分糖友在監測發現血糖趨於正常後便沾沾自喜、掉以輕心，在藥物、飲食、運動治療等方面有所放鬆；也有些患者擔心繼續原來的藥量會引發低血糖，於是擅自減少藥量，甚至停止用藥。

這種做法是錯種做法是錯誤的。雖然夏季血糖水平會有所降低，但如果放鬆或中斷治療，一旦到了秋冬季節，血糖便會反彈回來，甚至比原來更高，進一步加重病情。正確的做法是：不放鬆治療，堅持監測，並以長期多次的監測結果為依據，諮詢專科醫生，由醫生根據監測數據調整出與目前運動、飲食相匹配的治療方案。

夏季血糖不只是降低 更容易大幅波動

專家王戰建指出，夏天糖尿病患者的血糖並非只是相對降低，而是更容易出現波動，患者在這個季節應更加注意對血糖的監控。這與夏季的特點密切相關：

夏季天氣炎熱，飲食容易不規律，主食攝入相對減少，這是血糖偏低的因素之一。但夏季水果豐富，人們很難抵擋美味水果的誘惑，加上主食量減少，更容易忽視水果的攝入量，大量高糖水果下肚反而會使血糖升高。此外，夏季生活作息往往難以規律，情緒波動也較大，這些都可能引起血糖的非正常波動。

因此在夏季，糖友不能放鬆治療，應更加注重血糖監測，了解自己的血糖波動情況，諮詢專業醫生調整用藥，積極治療。

夏季是強化治療的好時機嗎？

由於血糖水平有按季節變化的特點，治療和管理糖尿病可以根據這一規律調整方案，以達到更好的效果。夏季患者血糖更容易控制在理想範圍內，因此不少人認為夏季是強化治療糖尿病的好時機，認為在這個季節加強治療後，之後的血糖水平都會有所降低。

王戰建認為這種說法並不准確。雖然夏季存在使血糖更容易降低的多種因素，但升糖因素同樣不少，這個季節血糖更容易出現大的波動，而非單純降低。夏季還是糖尿病併發症的高發季節，加強管理固然必要，但糖尿病是需要持續治療的疾病，並非夏天加強治療之後就會自動改善，而是需要每一個季節都認真管理控制。

糖友度夏三大注意事項

一、主動補水 預防脫水

夏季天氣炎熱，人體流失的水分比其他季節多，而糖尿病患者尤其是老年人的渴感較一般人遲鈍，可能因補充水分不及時、不主動而發生脫水，甚至導致高滲昏迷、血栓等嚴重情況。所以糖友在夏季應有意識地主動多飲水。

二、吃水果有講究 控制種類與分量

有些水果升糖指數高，有些相對較低，糖友在水果種類的選擇和食用分量上可以諮詢醫生，請醫生給出方案；也可以選擇生吃西紅柿、黃瓜等含糖低的蔬菜，代替部分水果。

三、注重衛生 預防感染與腹瀉

夏季是糖尿病併發症的高發季節，特別容易出現皮膚感染，飲食不注意還容易引起腹瀉等問題。因此這個季節糖尿病患者要更加注意日常衛生：勤洗手、多洗澡、注意防蚊蟲，生吃的水果蔬菜一定要清洗乾淨。

最後，內分泌專家王戰建提醒：夏天裡血糖水平明顯降低或血糖波動較大的患者，應當及時諮詢專業醫生、調整用藥，切不可擅自做主。