糖友控好血糖，遠離癌症威脅

編者的話：糖尿病與癌症關係密切

2型糖尿病患者的罹癌風險會增加——這並非危言聳聽！美國糖尿病協會（ADA）與美國癌症學會（ACS）最新發表的《糖尿病與癌症共識報告》指出，原發性2型糖尿病會增加多種常見惡性腫瘤的發生風險，包括肝癌、胰腺癌、胃癌、腸癌等。本期特邀專家為您解讀糖尿病與癌症之間的關聯，以及切實可行的預防措施。

血糖高，易招癌

我國目前尚缺乏大樣本的流行病學調查，以明確哪些惡性腫瘤與糖尿病關係密切。但大量國外研究顯示：2型糖尿病患者，尤其是伴有高胰島素血症者，合併惡性腫瘤的機率會明顯升高。其中，2型糖友罹患消化道腫瘤、乳腺癌、肝癌等的機率較普通人高出許多；不過，男性糖友患前列腺癌的風險反而有所降低。

中國台灣學者曾在美國著名學術期刊《消化道》上發表研究指出，糖友因胃癌死亡的危險會升高，特別是在25歲至64歲的患者群體中。日本國家癌症研究中心對9.8萬名男性進行的調查也發現，男性糖友的患癌率比無糖尿病者高出27%。美國一項研究更表明，與正常人群相比，初發2型糖尿病患者在確診後3年內，罹患胰腺癌的機率提高了8倍。

美國糖尿病協會與美國癌症學會發表的《糖尿病與癌症共識報告》同樣指出，糖友發生肝癌、腎癌、胰腺癌、胃癌、結直腸癌，以及女性乳腺癌的機率，都會有不同程度的增加。究其原因，主要有以下五點：

一、不良飲食習慣埋下隱患

2型糖尿病患者中，多數人體型偏胖，平時愛吃高脂肪、高蛋白或醃製、燒烤類食品。這些食物，特別是高脂膳食，會顯著增加腸癌風險。

二、高胰島素血症促進細胞增殖

機體為了維持相對正常的血糖水平，自我調節機制會迫使胰島β細胞「超負荷工作」，從而誘發高胰島素血症。胰島素既是降血糖的激素，也是促進細胞增殖的生長因子，長期高胰島素血症會增加腫瘤發生的風險。

三、高血糖成為腫瘤「養分」

糖友的血糖和游離脂肪酸水平升高，而這些恰好是腫瘤細胞的「營養來源」，為癌細胞的生長提供了有利條件。

四、糖毒性、脂毒性損害機體

長期的糖毒性和脂毒性會損害身體機能。例如，高血糖可能誘發糖尿病性胃輕癱，導致胃動力不足、胃酸分泌減少，胃部負擔隨之加重；食物中的某些成分轉化為致癌物後，在胃內停留的時間延長，再加上高血糖會影響胃部血液供應，這些因素都可能成為「培育」胃癌的土壤。

五、部分腫瘤本身可併發糖尿病

有些腫瘤會合併糖尿病，導致患者在短時間內出現血糖失控的情況。

大規模流行病學調查正在進行

據了解，去年中華醫學會內分泌學分會已在全國20個醫療單位開展了相關流行病學調查，預計有20餘萬人參與。其結果對指導糖友防癌、降低部分腫瘤的發病率和復發率，具有重要意義。