小兒腹瀉別輕忽！防治脫水是最重要的照護關鍵

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腹瀉是指糞便含水量明顯高於正常，通常表現為稀便或水樣便；若糞便中帶血，民間俗稱「痢疾」。孩子腹瀉時，家長多半能察覺：排便吵鬧不安、糞便氣味刺鼻、性狀稀鬆或呈水樣，甚至帶有黏液或血液。腹瀉在兒童中極為普遍，尤其是五歲以下的幼兒；六個月以下採人工餵養的嬰兒，發生率更高。

為什麼小兒腹瀉如此危險？

腹瀉病一直是全球兒童死亡的首要原因之一。急性腹瀉造成的死亡，多數源於身體短時間內大量流失水分和鹽分（電解質），這種情況稱為「脫水」；此外，細菌性痢疾（菌痢）也是腹瀉致死的重要原因。

腹瀉是如何導致脫水的？

人體透過飲食攝取所需的水分和鹽分，再經由糞便、尿液和汗液排出。腸道功能健全時，水分和鹽分會經腸道吸收進入血液。然而腹瀉時，腸道無法正常運作：不僅水分和鹽分吸收入血的能力大幅下降，反而還會從血液滲入腸腔。

結果就是，腹瀉時排出的糞便所含的水分和鹽分遠超過正常情況，使體內水分和鹽分「入不敷出」，最終導致脫水。另外，伴隨的大量嘔吐也是加重脫水的原因之一。患兒排泄量越大，水分和鹽分損失越多，脫水就越嚴重。脫水好發於嬰幼兒，熱帶地區以及發高燒之後也更常見。

腹瀉治療最重要的環節

因此，腹瀉治療中最關鍵的原則是：盡可能防止脫水發生；如果脫水已經出現，必須盡快治療。

如何預防脫水

孩子一開始腹瀉，就應該立即補充足夠的液體。

優先選擇口服補液鹽

如果家中備有或可以取得，家長應給患兒服用「口服補液鹽」。它不僅能治療脫水，還能有效預防腹瀉患兒發生脫水，可從醫院或藥店購得。

無法取得補液鹽時的替代方案

若暫時買不到口服補液鹽，可先以食物基礎的液體補充，例如稀粥、湯汁或米湯水等。

依餵養方式調整補充策略

• 母乳餵養：應繼續哺餵母乳，並增加餵養頻次、延長單次餵養時間。
• 混合餵養：在繼續母乳餵養的基礎上，額外補充口服補液鹽或其他清潔飲用水。
• 人工餵養（非母乳）：可選擇下列一項或多項方式補充——口服補液鹽；食物基礎的液體如湯汁、米湯水和酸乳飲品；或清潔飲用水。

依年齡掌握補液量

• 兩歲以下患兒：每次排稀便後補充約50至100毫升（約大杯的四分之一）。
• 年齡較大的患兒：每次補充一大杯或二分之一杯的量。
• 十歲以上患兒或成人：能喝多少就給多少。

這樣的液體補充應持續進行，直到腹瀉停止為止，往往需要持續較多時日。家長切勿因症狀稍有緩解就中斷補液，才能有效避免脫水危及孩子的健康。