小兒夏季腹瀉怎麼防治？家長必知的五大要點

夏天為何孩子容易腹瀉？

每到夏天，孩子容易發生腹瀉，尤其是兩歲以下的嬰幼兒更為常見。據統計，全世界每年死於腹瀉的兒童高達500萬至1800萬；在我國，小兒腹瀉更是僅次於呼吸道感染的第二位常見病、多發病。

孩子夏天特別容易腹瀉，主要與其生理特點有關：

• 胃腸道尚未發育成熟：兒童胃酸分泌比成人低，殺菌能力差；加上夏天過量飲用飲料會進一步稀釋胃酸，病菌便容易突破胃酸這一道防線進入腸道，引發腹瀉。
• 消化酶分泌不足：兒童胃腸道中各種消化酶的分泌量比成人少，不利於食物消化，容易造成消化不良而導致腹瀉。
• 胃腸負擔相對較重：嬰幼兒生長迅速，需要足夠的營養，而這些營養物質都要經過胃腸道消化吸收，與成人相比負擔更重，容易出現消化功能紊亂。
• 高溫利於細菌繁殖：夏天天氣炎熱，食物和餐具更容易被細菌污染，也增加了感染的機會。

針對小兒腹瀉的防治，近年來提出了一些與以往不同的新觀點：

小兒腹瀉防治五大要點

1. 提倡母乳餵養

母乳含有小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合兒童消化吸收，比牛乳及一切母乳代用品優越得多，而且衛生、經濟、方便。母乳餵養可有效預防小兒腹瀉。世界衛生組織認為，若能廣泛推廣母乳餵養，全世界每年可使100萬名嬰兒免於死亡。

2. 放棄奶瓶，改用碗勺餵養

奶瓶容易污染且不易清洗消毒，尤其是橡膠奶頭，很容易沾染病菌，導致小兒腹瀉。改用碗勺餵養，污染的機會比奶瓶少得多。為了孩子的健康，家長不妨一試。

3. 大力推廣口服補液，提倡家庭治療

造成小兒腹瀉死亡最重要的原因是脫水和酸中毒，因此補充水分和電解質的早晚及充分與否，往往決定患兒的生死。目前世界衛生組織（WHO）推薦使用的「口服補液鹽」（英文縮寫ORS）是最經濟、方便又科學的補液方法。每袋含有適當比例的糖、鹽和鹼（蘇打），服用時每袋沖水250至500毫升（視包裝大小而定），只要耐心地一勺一勺餵給孩子，就能收到與靜脈輸液同樣的效果。這種口服補液法在第三世界已救治了成千上萬瀕臨死亡的兒童，被譽為「生命之水」。若沒有現成的口服補液鹽，也可按適當比例自製糖鹽水給患兒飲用。

4. 不要濫用抗生素

目前小兒腹瀉使用各種抗生素的現象非常普遍，但實際上約一半以上的小兒腹瀉由病毒引起，或因飲食不當所致。對這類腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。近年來出現了許多微生態製劑，如雙歧桿菌製劑、整腸生、培菲康、乳酸菌素片等。這類藥物以扶植腸道正常菌群為目的，透過生物拮抗作用抑制病菌生長，間接達到殺菌效果，而且沒有副作用。當然，對於嚴重的細菌性痢疾，合理使用抗菌藥物仍是必要的。

5. 腹瀉患兒不應禁食

以往對腹瀉患兒比較強調限制飲食，甚至乾脆禁食，理由是讓胃腸道得以休息，並認為禁食後腹瀉會減輕。近年來專家們普遍認為禁食有害無益：在腹瀉大量丟失水分的情況下禁食，會加重脫水和酸中毒；同時進食太少使小兒處於飢餓狀態，反而引起腸蠕動增加和腸壁消化液分泌過多，加重腹瀉。因此現在學者主張，腹瀉時不必禁食，應多補充水分，並給予營養豐富的流質或半流質飲食，如米粥、麵條、牛奶、肉湯等。只要孩子能吃、精神好，給予適當飲食，即使腹瀉次數多一些，也會逐漸好轉。

日常預防小貼士

除了上述要點，家長平時還應注意：教導孩子勤洗手、保持食品與餐具清潔、食物妥善保存避免變質、不讓孩子喝生水或過量冷飲，從源頭減少「病從口入」的機會。若孩子腹瀉持續不止、出現發燒或明顯脫水徵狀，應及早就醫，切勿自行用藥。