腹瀉患兒家庭護理指南（二）：辨識脫水徵兆與正確使用口服補液鹽（ORS）

為什麼腹瀉患兒要特別留意脫水？

小兒腹瀉時，體內大量水分以及鈉、氫、鈣等離子會隨大便排出體外，容易引起脫水、電解質代謝紊亂和酸中毒。這些併發症對小兒危害極大，往往是病情加重的根本原因。因此，家長應仔細觀察孩子有無脫水現象。若能在輕度脫水階段、或在小兒腹瀉一開始就進行口服補液，即可糾正或預防脫水的發生，讓病情得到有效控制。

如何判斷孩子是否脫水？

輕度脫水

小兒有口渴感覺、煩躁愛鬧、口唇稍乾，尿量比平時少，且顏色深而黃。

中度至重度脫水

小兒煩躁不安，眼窩和前囟門凹陷，哭時淚水減少，口唇乾燥；皮膚被捏起後皺褶恢復較慢（超過2秒鐘），尿量極少甚至數小時無尿。嚴重者可能出現嗜睡、四肢冰涼、脈搏摸不清等症狀。一旦出現這種情況，應立即帶孩子到醫院接受靜脈補液治療，切勿拖延。

什麼是口服補液鹽（ORS）？

口服補液鹽（ORS）是根據世界衛生組織（WHO）和聯合國兒童基金會推薦的成分製成的補液製劑，適合在家中用於預防和矯正腹瀉引起的脫水。

ORS的成分

標準配方包含：氯化鈉3.5克、枸櫞酸鈉2.9克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20克。

專家提醒：使用ORS的注意事項

• ORS是已配製好的乾粉，使用時必須依照說明書規定的水量加水稀釋。加水太少可能使腹瀉惡化；加水太多則會影響補液效果。
• 切勿將ORS加入牛奶、米湯、果汁或其他飲料中沖泡。
• 按說明配成的糖分濃度，正是最適宜人體吸收水和鈉的濃度，因此不可再額外加糖。

用量及服法

2歲以下的小兒可採用小勺餵服，年齡稍大的孩子則用小杯飲用。從開始補液起，就要不時地、一點一點地給小兒飲用，切忌一次灌入大量液體。500毫升的補液應在24小時內喝完；之後只要小兒想喝，就盡可能多地給予，能喝多少就喝多少，直到腹瀉停止為止。