小兒腹瀉家庭護理指南：辨識脫水徵兆與正確使用口服補液鹽（ORS）

腹瀉最大的隱憂：脫水與電解質失衡

孩子腹瀉時，體內大量水分以及鈉、鉀等電解質會隨糞便流失，容易引起脫水、電解質代謝紊亂，甚至酸中毒。這些併發症對小兒危害極大，往往是病情加重的根本原因。因此，家中孩子腹瀉時，家長應密切觀察是否有脫水跡象。若能在腹瀉初期或輕度脫水階段及時給予口服補液，即可有效糾正或預防脫水，使病情得到控制。

如何判斷孩子是否脫水？

輕度脫水的表現

孩子自覺口渴、煩躁愛哭鬧、口唇稍微乾燥，尿量比平時減少，且尿液顏色深黃。此時若儘早進行口服補液，通常可以避免病情惡化。

中重度脫水的表現

孩子煩躁不安、眼窩與前囟門凹陷、哭時淚水明顯減少、口唇乾燥；捏起皮膚後皺褶回復時間超過2秒；尿量極少，甚至數小時無尿。情況嚴重者還會出現嗜睡、四肢冰涼、脈搏微弱難以觸摸等症狀。
一旦出現上述中重度脫水的徵兆，切勿拖延，應立即前往醫院接受靜脈補液治療。

什麼是口服補液鹽（ORS）？

口服補液鹽（ORS）是根據世界衛生組織（WHO）和聯合國兒童基金會（UNICEF）推薦的成分配製而成，是居家處理小兒腹瀉脫水安全又有效的選擇。

ORS 的成分

氯化鈉3.5克、枸櫞酸鈉2.9克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20克。

專家提醒：使用 ORS 的注意事項

• 按說明加水：ORS 是預先配好的乾粉，沖泡時務必依照說明書規定的水量添加。加水太少可能使腹瀉惡化；加水太多則會稀釋濃度，影響補液效果。
• 不要混合其他飲品：不可將 ORS 加入牛奶、米湯、果汁或其他飲料中，以免影響電解質比例與吸收。
• 不可額外加糖：按說明配成的含糖濃度，正是最有利於水分和鈉吸收的比例，因此不需也不能再加糖。

用量與服用方法

2歲以下的幼兒可改用小湯匙緩慢餵食，年紀較大的孩子則可用小杯自行飲用。從開始補液起，就應不時地少量多次給孩子飲用，切忌一次灌下大量液體。500毫升的補液應在24小時內喝完；之後只要孩子想喝，就應盡可能多給，能喝多少就喝多少，持續補充直到腹瀉停止為止。

溫馨提示

居家補液的同時，家長仍需持續觀察孩子的精神狀態、尿量與脫水徵兆變化。若補液期間症狀未見好轉，或出現高燒、血便、嘔吐不止、明顯嗜睡等情況，應立即就醫，由醫師評估是否需要進一步治療。